Блокирует центральные пресинаптические α2-рецепторы, что повышает норадренергическую нейротрансмиссию, а также усиливает нейротрансмиссию в серотонинергических синапсах только через 5-HT1-рецепторы, т.к. 5-HT2- и 5-HT3-рецепторы блокируются. Ослабляет выраженность таких симптомов как ангедония, психомоторная заторможенность, нарушения сна, снижение массы тела, суицидальные мысли, колебания настроения, потеря интереса к жизни. Антидепрессивное действие развивается через 7-14 дней лечения.
Режим дозирования
Для взрослых эффективная суточная доза обычно составляет 15-45 мг. Стандартная суточная доза -30 мг. Назначается преимущественно 1 раз/сут перед сном. Терапию необходимо продолжать после полного исчезновения клинических симптомов депрессии еще не менее 4-6 мес.
Препарат следует отменять постепенно.
У пожилых пациентов рекомендуемая доза такая же, как у больных более молодого возраста.
Клинические исследования по применению препарата у детей не проводились.
Побочное действие
Возможно: некоторое усиление аппетита и увеличение массы тела, сонливость в первые недели лечения.
Редко: ортостатическая гипотензия.
Очень редко: судороги, тремор, миоклонус, отеки, повышение активности трансаминаз плазмы, кожные высыпания, обратимое угнетение костномозгового кроветворения.
