Галоперидол деканоат противопоказания

Антипсихотический препарат (нейролептик)

• Противопоказания

  — угнетение деятельности ЦНС токсического (алкогольного или медикаментозного) генеза в тяжелой форме;

  — комы различного генеза;

  — заболевания ЦНС, сопровождающиеся пирамидной или экстрапирамидной симптоматикой (в т.ч. болезнь Паркинсона);

  — депрессия;

  — истерия;

  — патологический процесс с локализацией в области базалъных ганглиев;

  — беременность;

  — период лактации;

  — детский возраст;

  — отмечавшаяся ранее повышенная чувствительность к компонентам препарата.

  С осторожностью: заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации, эпилепсия, закрытоугольная глаукома, печеночная и/или почечная недостаточность, тиреотоксикоз (с явлениями тиреотоксикоза), легочно-сердечная и дыхательная недостаточность (в т.ч. при хронической обструктивной болезни легких и острых инфекционных заболеваниях), гиперплазия предстательной железы с задержкой мочи, алкоголизм.

• Особые указания

  Имеются отдельные случаи наблюдения внезапной смерти больных, принимавших антипсихотические средства, в частности галоперидол. Поскольку при лечении галоперидолом у ряда больных отмечалось удлинение интервала QT на ЭКГ, препарат следует применять с осторожностью у больных, у которых существует риск удлинения интервала QT(гипокалиемия, одновременное применение других препаратов, которые могут вызывать удлинение интервала QT). При необходимости применения Галоперидола деканоата сначала следует назначить галоперидол перорально, для определения возможной неожиданной повышенной чувствительности.

  В связи с тем, что галоперидол метаболизируется в печени, необходима осторожность в применении галоперидола при тяжелой печеночной патологии.

  При длительном применении необходим периодический контроль картины крови и функции печени.

  В отдельных случаях описано развитие явлений судорожного синдрома на фоне применения галоперидола. Поэтому больным эпилепсией, а также тем больным, у которых имеется повышенная судорожная готовность (хроническая интоксикация, как алкогольного, так и другого генеза, черепно-мозговая травма в анамнезе), Галоперидол деканоат нужно назначать с осторожностью.

  Тироксин повышает токсичность галоперидола, поэтому галоперидол у больных с гипертиреозом применим только под прикрытием адекватной тиреостатическои терапии.

  Больным, у которых в картине психопатологических расстройств, присутствуют явления депрессивного синдрома, галоперидол следует вводить в комбинации с антидепрессантами. Если имеется необходимость в одновременном проведении больному антипаркинсонической терапии, то после введения последней дозы Галоперидола деканоата лечение этими препаратами следует продолжать еще некоторое время, т.к. выведение из организма антипаркинсонического препарата происходит быстрее, чем Галоперидола деканоата - препарата пролонгированного действия.

  Необходимо соблюдать осторожность при выполнении тяжелой физической работы, принятии горячей ванны (возможно развитие теплового удара вследствие подавления центральной и периферической терморегуляции в гипоталамусе).

  Во время лечения не следует принимать противопростудные безрецептурные препараты (возможно усиление антихолинергических эффектов и риска возникновения теплового удара).

  Следует защищать открытые участки кожи от избыточного солнечного излучения вследствие повышенного риска фотосенсибилизации.

  Лечение прекращают постепенно во избежание возникновения синдрома отмены.

  Противорвотное действие может маскировать признаки лекарственной токсичности и затруднять диагностику состояний, первым симптомом которых является тошнота.

  Перед назначением пролонгированной формы следует сначала перевести больного с любого другого нейролептика на галоперидол (профилактика неожиданной повышенной чувствительности к галоперидолу).

  Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

  В начальный период лечения нельзя водить автомобиль или работать в условиях повышенного риска травматизма. Впоследствии степень ограничений определяется в индивидуальном порядке. Во время применения препарата нельзя употреблять спиртные напитки.

• Применение при беременности и кормлении грудью

  Результаты наблюдения за большим количеством больных показали, что галоперидол достоверно не увеличивает число врожденных патологий. В отдельных случаях описаны врожденные аномалии на фоне применения при беременности галоперидола, как правило, в сочетании с другими препаратами. Таким образом, галоперидол можно назначать при беременности только в том случае, если ожидаемые преимущества однозначно превосходят возможный тератогенный эффект.

  Галоперидол проникает в материнское молоко. В некоторых случаях отмечены экстрапирамидные расстройства у новорожденных, мать которых принимала галоперидол. Поэтому при кормлении грудью галоперидол следует назначать также с тщательной оценкой соотношения ожидаемого эффекта и возможного риска.

• Применение при нарушениях функции печени

  В связи с тем, что галоперидол метаболизируется в печени, необходима осторожность в применении галоперидола при тяжелой печеночной патологии. При длительном применении необходим периодический контроль функции печени.

• Применение при нарушениях функции почек

  С осторожностью: почечная недостаточность.