Фавус (парша)

• Описание
  — грибковое заболевание кожи, волос и ногтей, отличающееся длительным течением. Возбудитель — Tr. Schirnleinii, поражает эпидермис (обычно роговой слой), может проникать в дерму, возможно гематогенное распространение. Контагиоз-ность невелика. Источник — больной человек. Передача микоза происходит чаще в детском возрасте, при тесном и длительном семейном контакте. Предрасполагающий фактор — ослабление организма в результате хронических заболеваний, различного рода интоксикации, неполноценного и недостаточного питания. Встречается в любом возрасте.
  
  Клиническая картина. Наиболее типична скутулярная форма. Пораженные волосы становятся тонкими, сухими, тусклыми и как бы запыленными, однако они не обламываются и сохраняют свою длину. Патогномоничным признаком является скутула (щиток) — своеобразная корка желто-серого цвета с приподнятыми краями, что придает ей сходство с блюдечком; из центра выстоят волосы. Скутулы увеличиваются в размерах, сливаются, образуя обширные очаги с фестончатыми контурами. Состоят из скоплений элементов гриба, клеток эпидермиса и жирового детрита. Характерен исходящий от больных «мышиный» («амбарный») запах. По отпадении скутул обнажается атрофическая поверхность, легко собирающаяся в мелкие тонкие складки наподобие папиросной бумаги. Иногда присоединяются регионарные лимфадениты. Сквамозиая форма фавуса волосистой части головы характеризуется диффузным шелушением, а импе-тигииоидпая — наслоением корок, напоминающих импетигинозные. Поражение волос и исход такие же, как при скутулярном фавусе. На гладкой коже, поражение которой встречается редко и обычно сочетается с поражением головы, располагаются четко отграниченные эритематозно-сква-мозные, слегка воспалённые пятна обычно неправильных очертаний, на фоне которых могут образовываться небольшие скутулы. Возможна чисто скутулярная форма поражения гладкой кожи. Рубцовой атрофии не возникает. Известны поражения внутренних органов, приводящие к летальному исходу.
  
  Диагноз при скутулярной форме несложен. При других формах он требует лабораторного подтверждения. Лечение проводят в условиях стационара; внутрь — гризеофульшш, низорал; местно — йодно-мазевая терапия: коррекция сопутствующих заболеваний, неспецифическая иммунотерапия.
  
  Прогноз. Без лечения процесс может протекать неопределенно долгое время; при поражении внутренних органов — обычно плохой.
  
  Профилактика. Тщательные повторные осмотры всех членов семьи больного и его окружения.