Таллитон противопоказания

Бета₁-,бета₂-адреноблокатор. Альфа₁-адреноблокатор

• Противопоказания

  — сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

  — нарушения проводимости (СССУ, синоатриальная блокада, AV-блокада II и III степени), за исключением больных с искусственным водителем ритма;

  — выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин);

  — артериальная гипотензия (систолическое АД менее 85 мм рт. ст.);

  — кардиогенный шок;

  — бронхиальная астма;

  — тяжелые нарушения функции печени;

  — метаболический ацидоз;

  — одновременное в/в применение верапамила, дилтиазема или других антиаритмических средств (особенно класса I);

  — беременность;

  — период лактации (грудное вскармливание);

  — детский и подростковый возраст до 18 лет;

  — повышенная чувствительность к компонентам препарата.

  С осторожностью следует назначать препарат при хронических обструктивных заболеваниях легких, стенокардии Принцметала, сахарном диабете, гипогликемии, тиреотоксикозе, феохромоцитоме (только стабилизированная применением альфа-адреноблокаторов), окклюзионных заболеваниях периферических сосудов, AV-блокаде I степени, нестабильной стенокардии, псориазе, нарушениях функции почек, депрессии, миастении, при одновременном применении ингибиторов МАО, лечении альфа₁-адреноблокаторами или альфа₂-адреномиметиками.

• Особые указания

  Пациенты с тяжелой сердечной недостаточностью (более III функционального класса по классификации NYHA), с нарушенным электролитным балансом, с пониженным уровнем АД (менее 100 мм рт.ст.) или больные пожилого возраста должны находиться под медицинским наблюдением в течение 2 ч после приема первой дозы или после приема первой увеличенной дозы в связи с риском развития внезапного падения АД, ортостатической гипотензии и синкопальных состояний. Риск развития этих осложнений может быть снижен при применении препарата в малых начальных дозах или путем приема его во время еды.

  Дозу препарата необходимо снизить, если у больного отмечается брадикардия (ЧСС менее 55 уд./мин).

  С осторожностью следует назначать Таллитон^® больным, получающим сердечные гликозиды, диуретики и/или ингибиторы АПФ при сердечной недостаточности.

  У больных с сердечной недостаточностью при исходном систолическом АД менее 100 мм рт.ст. или при наличии сопутствующих заболеваний (ИБС, поражения периферических сосудов, нарушения функции почек) следует чаще проверять состояние мочевыделительной системы, т.к. применение Таллитона может временно повлиять на функцию почек. Если отмечается угнетение функции почек, то доза Таллитона должна быть снижена или лечение должно быть прекращено.

  У больных стенокардией Принцметала неизбирательные бета-адреноблокаторы могут вызывать боль в груди (хотя альфа₁-адреноблокирующий эффект может предупредить этот действие). При назначении препарата при нестабильной стенокардии, а также при AV-блокаде I степени необходимо контролировать состояние пациента и ЭКГ.

  Карведилол может маскировать симптомы гипогликемии. Поэтому применение Таллитона у больных сахарным диабетом требует особого внимания и более частого измерения содержания глюкозы в крови.

  Карведилол может маскировать симптомы повышенной функции щитовидной железы. При внезапной отмене Таллитона вероятно усиление тиреотоксикоза и возможно развитие криза.

  Применение Таллитона у больных с установленной феохромоцитомой не следует начинать до соответствующей терапевтической блокады альфа-адренорецепторов.

  Применение Таллитона у пациентов с псориазом требует оценки соотношения пользы и риска, т.к. карведилол может усилить проявления заболевания или спровоцировать появление симптомов.

  Каждая таблетка Таллитона содержит 50 мг лактозы, что следует учитывать при назначении препарата при недостаточности лактазы, галактоземии, синдроме нарушения всасывания глюкозы/галактозы.

  Каждая таблетка Таллитона содержит 12.5 мг сахарозы, что следует учитывать при сахарном диабете, наследственной непереносимости фруктозы, нарушении усвоения глюкозы/галактозы или при дефиците сахаразы/изомальтазы.

  Лечение следует прекращать постепенно, уменьшая дозу.

  Больных, использующих контактные линзы, следует предупредить, что карведилол уменьшает продукцию слезной жидкости.

  Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

  В начале лечения Таллитоном больные могут испытывать головокружение, усталость. В этом случае они должны воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций. В дальнейшем определение безопасной дозы осуществляется индивидуально.

• Применение при беременности и кормлении грудью

  Таллитон^® не следует назначать при беременности из-за отсутствия достаточных клинических данных. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

• Применение при нарушениях функции печени

  Применение препарата противопоказано при тяжелых нарушениях функции печени.

• Применение при нарушениях функции почек

  С осторожностью следует применять препарат при нарушениях функции почек.