- Показания
Купирование острых приступов и длительная поддерживающая терапия:
— острой и хронической шизофрении и других психотических расстройств с продуктивной и негативной симптоматикой;
— аффективных расстройств при различных психических заболеваниях;
— поведенческих расстройств у пациентов с деменцией при проявлении симптомов агрессивности (вспышки гнева, физическое насилие), нарушениях деятельности (возбуждение, бред) или психотических симптомах;
— расстройств поведения у подростков с 15 лет и взрослых пациентов со сниженным интеллектуальным уровнем или задержкой умственного развития, в случаях, если деструктивное поведение (агрессивность, импульсивность, аутоагрессия) является ведущим в клинической картине заболевания.
Для стабилизации настроения при лечении маний при биполярных расстройствах (в качестве средства вспомогательной терапии).
- Противопоказания и особые случаиУзнать подробнее
- Состав и форма выпуска
Таблетки для рассасывания светло-розового цвета, лиофилизированные, квадратные, двояковыпуклые, с выгравированной надписью "R1" с одной стороны.
Вспомогательные вещества: смола полиакрилекс, желатин типа А, маннитол, глицин, симетикон, карбомер 34 000, натрия гидроксид, аспартам, железа оксид красный, масло мяты перечной.
4 шт. - блистеры (7) - пачки картонные.
4 шт. - блистеры (14) - пачки картонные.
Таблетки для рассасывания светло-розового цвета, лиофилизированные, круглые, двояковыпуклые, с выгравированной надписью "R2" с одной стороны.
Вспомогательные вещества: смола полиакрилекс, желатин типа А, маннитол, глицин, симетикон, карбомер 34 000, натрия гидроксид, аспартам, железа оксид красный, масло мяты перечной.
4 шт. - блистеры (7) - пачки картонные.
4 шт. - блистеры (14) - пачки картонные.
- Фармакологическое действие
Антипсихотическое средство (нейролептик), производное бензизоксазола , оказывает также седативное , противорвотное и гипотермическое действие.
Рисперидон - селективный моноаминергический антагонист, обладает высоким аффинитетом к серотонинергическим 5-HT2 и допаминергическим D2-рецепторам. Рисперидон связывается также с α1-адренергическими рецепторами и несколько слабее - с гистаминовыми H1-рецепторами и α2-адренорецепторами. Рисперидон не обладает тропностью к холинорецепторам.
Антипсихотическое действие обусловлено блокадой допаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы.
Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное действие - блокадой допаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие - блокадой допаминовых рецепторов гипоталамуса.
Рисперидон снижает продуктивные симптомы шизофрении (бред, галлюцинации), агрессивность, автоматизм, он вызывает меньшее подавление моторной активности и в меньшей степени индуцирует каталепсию, чем классические нейролептики. Сбалансированный центральный антагонизм к серотонину и допамину может уменьшать склонность к экстрапирамидным побочным эффектам и расширять терапевтическое воздействие препарата с охватом негативных и аффективных симптомов шизофрении.
Рисперидон может вызывать дозозависимое увеличение концентрации пролактина в плазме.
- Режим дозирования
Назначают внутрь. Таблетки Рисполепт Квиклет можно принимать без воды или запивать водой или другой жидкостью, но если их принимают во время еды, то во рту не должно быть пищи, когда пациент кладет таблетку на язык. Таблетки Рисполепт Квиклет начинают распадаться во рту уже через несколько секунд, и после этого их можно сразу проглотить.
Шизофрения
Взрослым и детям старше 15 лет Рисполепт Квиклет можно назначать 1-2 раза/сут. Начальная доза - 2 мг/сут. На 2-й день дозу следует увеличить до 4 мг/сут. С этого момента дозу можно либо сохранить на прежнем уровне, либо индивидуально скорректировать при необходимости. Обычно оптимальной дозой является 4-6 мг/сут. В ряде случаев может быть оправдано более медленное повышение дозы и более низкие начальная и поддерживающая дозы.
При применении препарата в дозах более 10 мг/сут не наблюдалось усиления терапевтического эффекта по сравнению с меньшими дозами, при этом возможно появление экстрапирамидных симптомов. В связи с тем, что не изучена безопасность препарата в дозах более 16 мг/сут, при его назначении не следует превышать эту дозу.
Если требуется дополнительный седативный эффект, то к терапии Рисполептом Квиклет можно добавить бензодиазепины.
Для пациентов пожилого возраста рекомендуется начальная доза по 500 мкг 2 раза/сут. При необходимости дозу можно увеличить - по 500 мкг 2 раза/сут до 1-2 мг 2 раза/сут.
При заболеваниях печени и почек рекомендуется начальная доза по 500 мкг 2 раза/сут. Эту дозу постепенно можно увеличить до 1-2 мг 2 раза/ сут.
При злоупотреблении лекарственными средствами и лекарственной зависимости рекомендуемая суточная доза препарата составляет 2-4 мг.
Данные о применении Рисполепта Квиклет для лечения шизофрении у детей младше 15 лет отсутствуют.
Поведенческие расстройства у больных с деменцией
Рекомендуется начальная доза 250 мкг 2 раза/сут. При необходимости дозу можно увеличивать по 250 мкг 2 раза/сут, не чаще чем через день. Для большинства пациентов оптимальной дозой является 500 мкг 2 раза/сут. Однако некоторым пациентам показан прием по 1 мг 2 раза/сут.
По достижении оптимальной дозы может быть рекомендован прием препарата 1 раз/сут.
Биполярные расстройства при маниях
Рекомендованная начальная доза препарата - 2 мг/сут за 1 прием. При необходимости эта доза может быть повышена на 2 мг/сут, не чаще чем через день. Для большинства пациентов оптимальной дозой является 2-6 мг/сут.
Расстройства поведения у пациентов с задержкой умственного развития или с доминированием в клинической картине деструктивных тенденций
Пациенты с массой тела 50 кг и более - рекомендованная начальная доза препарата – 500 мкг 1 раз/сут. При необходимости эта доза может быть повышена на 500 мкг/сут, не чаще чем через день. Для большинства пациентов оптимальной является доза 1 мг/сут. Однако для некоторых пациентов предпочтительней прием по 500 мкг/сут, тогда как некоторым требуется увеличение дозы до 1.5 мг/сут.
Пациенты с массой тела менее 50 кг - рекомендованная начальная доза препарата - 250 мкг 1 раз/сут . При необходимости эта доза может быть повышена на 250 мкг 1 раз/сут, не чаще чем через день . Для большинства пациентов оптимальной дозой является доза 500 мкг/сут. Однако для некоторых пациентов предпочтительней прием по 250 мкг/сут, тогда как в других случаях требуется увеличение дозы до 750 мкг/сут.
Длительное лечение Рисполептом Квиклет у подростков необходимо проводить под постоянным контролем врача.
Применение у детей младше 15 лет не рекомендуется.
- Побочное действие
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: бессонница, ажитация, тревожность, головная боль; иногда - сонливость, утомляемость, головокружение, нарушение концентрации внимания, неясность зрения; редко - экстрапирамидные симптомы (тремор, ригидность, гиперсаливация, брадикинезия, акатизия, острая дистония).
У больных шизофренией - гиперволемия (либо из-за полидипсии, либо из-за синдрома неадекватной секреции АДГ), поздняя дискинезия (непроизвольные ритмичные движения преимущественно языка и/или лица), ЗНС (гипертермия, мышечная ригидность, нестабильность автономных функций, нарушение сознания и повышение уровня КФК), нарушения терморегуляции и эпилептические припадки.
Со стороны пищеварительной системы запоры, диспепсия, тошнота или рвота, боли в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, сухость во рту, гипо - или гиперсаливация, анорексия, усиление аппетита, повышение или снижение массы тела.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, рефлекторная тахикардия, повышение АД; описано развитие инсультов (в основном у пожилых больных с предрасполагающими факторами).
Со стороны системы кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения.
Со стороны эндокринной системы: галакторея, гинекомастия, нарушения менструального цикла и аменорея; в отдельных случаях - гипергликемия и обострение существовавшего ранее сахарного диабета.
Со стороны половой системы: приапизм, нарушения эрекции, нарушения эякуляции, аноргазмия.
Со стороны мочевыделительной системы: недержание мочи.
Аллергические реакции: ринит, сыпь, ангионевротический отек, фотосенсибилизация.
Дерматологические реакции: сухость кожи, гиперпигментация, зуд, себорея.
Прочие: артралгия.
- Передозировка
Симптомы: усиление фармакологических эффектов - сонливость, седативный эффект, тахикардия, артериальная гипотензия, экстрапирамидные симптомы. Сообщалось о приеме препарата в дозе до 360 мг. Полученные данные позволяют предположить широкий спектр безопасности препарата. В редких случаях при передозировке отмечалось удлинение интервала QT.
В случае острой передозировки при комбинированной терапии следует иметь в виду возможность приема нескольких препаратов.
Лечение: следует добиться и поддерживать свободную проходимость дыхательных путей для обеспечения адекватного снабжения кислородом и вентиляции; промывание желудка (после интубации, если больной без сознания) и назначение активированного угля вместе со слабительным. Следует немедленно начать мониторирование ЭКГ для выявления возможной аритмии. Специфического антидота не существует. Необходимо проводить соответствующую симптоматическую терапию. Артериальную гипотензию и сосудистый коллапс следует устранять в/в инфузиями жидкости и/или симпатомиметическими препаратами. В случае развития острых экстрапирамидных симптомов следует назначить антихолинергические препараты. Постоянное медицинское наблюдение и мониторирование следует продолжать до исчезновения симптомов интоксикации.
- Условия храниения
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре от 15°до 30°С. Срок годности - 2 года.
- Отпуск из аптеки
Препарат отпускается по рецепту.