Налгезин форте - информация для врачей
НПВС
- Код ATX
M01AE02 - Владелец регистрационного удостоверения
Krka, d.d. - Поставщик
Крка - Взаимодействие с другими препаратами
При лечении антикоагулянтами следует иметь в виду, что напроксен может увеличивать время кровотечения.
Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП (возрастание риска развития побочных эффектов).
Пациенты, одновременно получающие гидантоины, антикоагулянты или другие лекарственные препараты, связывающиеся в значительной степени с белками плазмы, должны следить за признаками потенцирования действия или передозировкой этих препаратов.
Препарат Налгезин форте может снижать антигипертензивное действие пропранолола и других бета-адреноблокаторов, а также может увеличивать риск развития почечной недостаточности, связанной с применением ингибиторов АПФ.
Под действием напроксена ингибируется натрийуретическое действие фуросемида.
Ингибирование почечного клиренса лития приводит к увеличению его концентраций в плазме крови.
Прием пробенецида увеличивает уровень напроксена в плазме крови.
Циклоспорин увеличивает риск развития почечной недостаточности.
Напроксен замедляет выведение метотрексата, фенитоина, сульфаниламидов, увеличивая риск развития их токсического действия.
Антацидные препараты, содержащие магний и алюминий, уменьшают абсорбцию напроксена.
- Фармакокинетика
Всасывание
Абсорбция из ЖКТ быстрая и полная. Биодоступность - 95%. Прием пищи практически не влияет ни на полноту, ни на скорость всасывания. Тmax- 1-2 ч.
Распределение
Связывание с белками плазмы – более 99%. Css достигается к приему 4-5 доз препарата (2-3 дня).
Метаболизм
Метаболизируется в печени до диметилнапроксена с участием изофермента CYP2C9.
Выведение
Т1/2 - 12-15 ч. Клиренс - 0.13 мл/мин/кг. Выводится почками (98%), 10% из которых - в неизмененном виде; с желчью выводится 0.5-2.5% принятой дозы.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов.