Квамател (quamatel)

Блокатор гистаминовых Н₂-рецепторов. Противоязвенный препарат

• Показания

  — язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка в фазе обострения, профилактика рецидивов;

  — лечение и профилактика симптоматических язв желудка и двенадцатиперстной кишки (связанных с приемом НПВП, стрессовых, послеоперационных язв);

  — эрозивный гастродуоденит;

  — функциональная диспепсия, ассоциированная с повышенной секреторной функцией желудка;

  — рефлюкс-эзофагит;

  — синдром Золлингера-Эллисона;

  — профилактика рецидивов кровотечения из верхних отделов ЖКТ;

  — предупреждение аспирации желудочного сока при общей анестезии (синдром Мендельсона).

• Противопоказания и особые случаи
  
  Узнать подробнее
• Состав и форма выпуска

  Таблетки, покрытые оболочкой розового цвета, выпуклые, с маркировкой "F20" на одной стороне.

  	1 таб.
  Фамотидин	20 мг

  Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, повидон К90, натрия карбоксиметилкрахмал тип А, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

  Состав оболочки: железа оксид красный (C.I.77491), кремния диоксид коллоидный безводный, титана диоксид, макрогол 6000, сепифильм 003 (гипромеллоза, макрогола стеарат).

  14 - блистеры (2) - коробки картонные.

  Таблетки, покрытые оболочкой темно-розового цвета, выпуклые, с маркировкой "F40" на одной стороне.

  	1 таб.
  Фамотидин	40 мг

  Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, повидон К90, натрия карбоксиметилкрахмал тип А, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

  Состав оболочки: железа оксид красный (C.I.77491), кремния диоксид коллоидный безводный, титана диоксид, макрогол 6000, сепифильм 003 (гипромеллоза, макрогола стеарат).

  14 - блистеры (1) - коробки картонные.

  Лиофилизат для приготовления раствора для в/в введения белого или почти белого цвета; приложенный растворитель прозрачный, бесцветный, без запаха.

  	1 фл. (72.8 мг лиофилизата )
  Фамотидин	20 мг

  Вспомогательные вещества: аспарагиновая кислота, маннитол.

  Растворитель: р-р натрия хлорида 0.9% - 5 мл.

  72.8 мг лиофилизата - флаконы бесцветного стекла (5) в комплекте с растворителем (амп. - 5) - упаковки контурные пластиковые (1) - пачки картонные.

• Фармакологическое действие

  Блокатор гистаминовых H₂-рецепторов. Снижает базальную и стимулированную гастрином, пентагастрином, бетазолом, кофеином, гистамином, ацетилхолином и физиологической вагусным рефлексом секрецию соляной кислоты. При этом возрастает рН и снижается активность пепсина. Практически не влияет на уровни гастрина натощак и после приема пищи. Не влияет на моторику желудка, экзокринную активность поджелудочной железы, кровообращение в портальной системе, на уровни гормонов, не оказывает антиандрогенного действия.

  Усиливает защитные механизмы слизистой оболочки желудка за счет увеличения образования желудочной слизи и содержания в ней гликопротеинов, а также стимуляции секреции гидрокарбоната и эндогенного синтеза простагландинов и способствует заживлению повреждений слизистой оболочки, в т.ч. рубцеванию стрессовых язв и остановке желудочно-кишечных кровотечений.

  В слабой степени подавляет оксидазную систему цитохрома Р450 печени.

  После приема препарата внутрь действие наступает через 1 ч , максимум действия наблюдается через 3 ч после приема, продолжительность эффекта колеблется в пределах 12-24 ч в зависимости от дозы.

  После в/в введения максимальный эффект наступает в течение первых 30 мин. Препарат в форме лиофилизата для приготовления раствора для в/в введения после введения в разовой дозе 20 или 40 мг вечером подавляет базальную и ночную секрецию в течение 10-12 ч.

• Режим дозирования

  Для приема внутрь

  При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения Квамател^® назначают в дозе 40 мг 1 раз/ перед сном или по 20 мг 2, утром и вечером. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 80-160 мг. Длительность курса лечения составляет в среднем 4-8 недель.

  С целью профилактики обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки Квамател^® назначают в дозе 20 мг 1 раз/ перед сном.

  При рефлюкс-эзофагите препарат назначают в дозе 20 мг 2 (утром и вечером) в течение 6 недель; при необходимости - 20-40 мг 2 в течение 12 недель.

  При синдроме Золлингера-Эллисона начальная доза составляет 20-40 мг каждые 6 ч; при необходимости суточную дозу можно увеличить до 240-480 мг. Длительность применения препарата зависит от клинического состояния больного.

  С целью профилактики аспирации желудочного содержимого во время общей анестезии Квамател^® назначают в дозе 40 мг накануне операции и/или утром в день операции.

  Для в/в введения

  Квамател^® применяют в/в, струйно или капельно только в тяжелых случаях или при невозможности приема препарата внутрь.

  Предназначен только для применения в стационаре. При первой возможности следует перейти на пероральный прием фамотидина. Средняя доза составляет по 20 мг 2 (каждые 12 ч). Разовая доза не должна превышать 20 мг.

  При синдроме Золлингера-Эллисона начальная доза составляет 20 мг каждые 6 ч, в дальнейшем дозу препарата корректируют в зависимости от секреции соляной кислоты и от клинического состояния больного.

  Для профилактики аспирации желудочного содержимого перед проведением общей анестезии вводят в/в 20 мг препарата накануне операции или не менее чем за 2 ч до начала операции.

  Пациентам с нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин), или с уровнем креатинина сыворотки крови более 3 мг/дл, суточную дозу препарата (как для приема внутрь, так и для в/в введения) уменьшают до 20 мг или увеличивают интервал между применением отдельных доз препарата до 36-48 ч.

  При нарушении функции печени препарат назначают с осторожностью, в уменьшенных дозах.

  Правила приготовления и введения растворов для инъекций

  Для приготовления раствора содержимое одной ампулы с действующим веществом следует предварительно развести в 5-10 мл физиологического раствора (ампула с растворителем). Приготовленный раствор сохраняет стабильность при комнатной температуре в течение 24 ч. Препарат вводят в течение не менее 2 мин. При в/в капельном введении продолжительность инфузии должна составлять 15-30 мин. Срок годности инфузионного раствора, приготовленного с использованием раствора декстрозы с калия хлоридом или лактатом натрия, составляет 4 ч; с использованием изодексы - 5 ч, растворов Рингера, Рингера-лактата или салсола А - 8 ч. Раствор следует готовить непосредственно перед введением.

• Побочное действие

  Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, запор, диарея, снижение аппетита; повышение активности трансаминаз печени, гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит, острый панкреатит.

  Со стороны системы кроветворения: очень редко - агранулоцитоз, панцитопения, лейкопения, тромбоцитопения, гипо- или аплазия костного мозга.

  Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактический шок.

  Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, брадикардия, AV-блокада, снижение АД, повышенная утомляемость.

  Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, сонливость, галлюцинации, спутанность сознания, снижение остроты зрения, шум в ушах.

  Со стороны половой системы: при длительном применении в высоких дозах - гиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, снижение либидо.

  Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, спазмы мышц, артралгия.

  Дерматологические реакции: алопеция, обыкновенные угри, сухость кожи.

  Прочие: лихорадка.

  Наиболее вероятно развитие головной боли, головокружения, диареи, запоров. Остальные побочные действия встречаются очень редко (связь с применением фамотидина достоверно не установлена).

• Передозировка

  Симптомы: рвота, двигательное возбуждение, тремор, снижение АД, тахикардия, коллапс.

  Лечение: промывание желудка, симптоматическая и поддерживающая терапия; гемодиализ.

• Условия храниения

  Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности таблеток - 5 лет, лиофилизата - 3 года, растворителя - 5 лет.

• Отпуск из аптеки

  Препарат отпускается по рецепту.