Фамотидин (famotidine)

Категория: Действующие вещества

• Препараты
  В нашей базе 8 препаратов, в состав которых входит Фамотидин
• Показания

  Лечение и профилактика рецидивов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона, заболевания и состояния, сопровождающиеся повышенной секрецией желудочного сока, профилактика эрозивно-язвенных поражений ЖКТ на фоне приема НПВС; кровотечения из верхних отделов ЖКТ (для в/в введения, в составе комплексного лечения).

• Фармакологическое действие

  Блокатор гистаминовых H₂-рецепторов III поколения. Подавляет продукцию соляной кислоты, как базальную, так и стимулированную гистамином, гастрином и в меньшей степени ацетилхолином. Одновременно со снижением продукции соляной кислоты и увеличением рН снижает активность пепсина. Продолжительность действия при однократном приеме зависит от дозы и составляет от 12 до 24 ч.

• Режим дозирования

  Индивидуальный, в зависимости от показаний.

  Внутрь с целью лечения применяют по 10-20 мг 2 или по 40 мг 1 раз/ При необходимости суточная доза может быть увеличена до 80-160 мг. С целью профилактики - по 20 мг 1 раз/ перед сном.

  При в/в введении разовая доза составляет 20 мг, интервал между введениями - 12 ч.

  При КК менее 30 мл/мин или с концентрацией креатинина в сыворотке крови более 3 мг/дл дозу рекомендуется уменьшить до 20 мг/

• Фармакокинетика

  После приема внутрь быстро, но неполностью, всасывается из ЖКТ. C_max в плазме крови достигается через 2 ч. Биодоступность составляет 40-45% и незначительно меняется в присутствии пищи.

  T_1/2 из плазмы составляет около 3 ч и увеличивается у пациентов с нарушениями функции почек. Связывание с белками составляет 15-20%. Небольшая часть активного вещества метаболизируется в печени с образованием фамотидина S-оксида. Большая часть выводится в неизмененном виде с мочой.

• Противопоказания

  Беременность, период лактации, повышенная чувствительность к фамотидину.

• Побочное действие

  Со стороны пищеварительной системы: возможны отсутствие аппетита, сухость во рту, расстройства вкусовых ощущений, тошнота, рвота, вздутие живота, диарея или запор; в отдельных случаях - развитие холестатической желтухи, повышение уровня трансаминаз в плазме крови.

  Со стороны ЦНС: возможны головная боль, повышенная утомляемость, шум в ушах, преходящие психические нарушения.

  Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - аритмии.

  Со стороны системы кроветворения: очень редко - агранулоцитоз, панцитопения, лейкопения, тромбоцитопения.

  Со стороны костно-мышечной системы: возможны мышечные боли, боли в суставах.

  Аллергические реакции: возможны кожный зуд, бронхоспазм, лихорадка.

  Дерматологические реакции: возможны алопеция, обыкновенные угри, сухость кожи.

  Местные реакции: раздражение в месте инъекции.

• Взаимодействие с другими препаратами

  При одновременном применении с антикоагулянтами не исключается возможность увеличения протромбинового времени и развития кровотечений.

  При одновременном применении с антацидами, содержащими магния гидроксид и алюминия гидроксид, возможно уменьшение абсорбции фамотидина.

  При одновременном применении с итраконазолом возможно уменьшение концентрации итраконазола в плазме крови и снижение его эффективности.

  При одновременном применении с нифедипином описан случай уменьшения минутного объема сердца и сердечного выброса, по-видимому, вследствие усиления отрицательного инотропного действия нифедипина.

  При одновременном применении с норфлоксацином уменьшается концентрация норфлоксацина в плазме крови; с пробенецидом - повышается концентрация фамотидина в плазме крови.

  При одновременном применении описан случай повышения концентрации фенитоина в плазме крови с риском развития токсического действия.

  При одновременном применении уменьшается биодоступность цефподоксима, по-видимому, вследствие уменьшения его растворимости в содержимом желудка при повышении pH желудочного сока под влиянием фамотидина.

  При одновременном применении с циклоспорином возможно некоторое повышение концентрации циклоспорина в плазме крови.

• Применение при беременности и кормлении грудью

  Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

  Фамотидин выделяется с грудным молоком.

• Особые указания

  С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек и печени.

  Перед началом лечения необходимо исключить возможность наличия злокачественного заболевания пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.

  Не изменяет активность микросомальных ферментов печени.

  Следует соблюдать интервал между приемом антацидов и фамотидина не менее 1-2 ч.

  Клинический опыт применения фамотидина у детей ограничен.