Вальсакор (valsacor)

Антагонист рецепторов ангиотензина II

• Показания

  — артериальная гипертензия;

  — хроническая сердечная недостаточность (II-IV функциональный класс по классификации NYHA) в составе комплексной терапии (на фоне стандартной терапии) и у пациентов, не получающих ингибиторы АПФ.

• Противопоказания и особые случаи
  
  Узнать подробнее
• Действующие вещества
  Вальзартан
• Состав и форма выпуска

  Таблетки, покрытые пленочной оболочкой коричневато-желтого цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, с риской на одной стороне.

  	1 таб.
  валсартан*	40 мг

  Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

  Состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид (Е171), краситель железа оксид желтый (Е172), макрогол 4000.

  7 - блистеры (2) - пачки картонные.
  7 - блистеры (4) - пачки картонные.
  7 - блистеры (20) - пачки картонные.
  7 - блистеры (80) - пачки картонные.
  10 - блистеры (2) - пачки картонные.
  10 - блистеры (3) - пачки картонные.
  10 - блистеры (20) - пачки картонные.
  10 - блистеры (50) - пачки картонные.
  14 - блистеры (1) - пачки картонные.
  14 - блистеры (2) - пачки картонные.
  14 - блистеры (10) - пачки картонные.
  14 - блистеры (40) - пачки картонные.

  Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.

  	1 таб.
  валсартан*	80 мг

  Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

  Состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид (Е171), краситель железа оксид красный (Е172), макрогол 4000.

  7 - блистеры (2) - пачки картонные.
  7 - блистеры (4) - пачки картонные.
  7 - блистеры (20) - пачки картонные.
  7 - блистеры (80) - пачки картонные.
  10 - блистеры (2) - пачки картонные.
  10 - блистеры (3) - пачки картонные.
  10 - блистеры (20) - пачки картонные.
  10 - блистеры (50) - пачки картонные.
  14 - блистеры (1) - пачки картонные.
  14 - блистеры (2) - пачки картонные.
  14 - блистеры (10) - пачки картонные.
  14 - блистеры (40) - пачки картонные.

  Таблетки, покрытые пленочной оболочкой коричневато-желтого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.

  	1 таб.
  валсартан*	160 мг

  Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

  Состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид (Е171), краситель железа оксид желтый (Е172), краситель железа оксид красный (Е172), макрогол 4000.

  7 - блистеры (2) - пачки картонные.
  7 - блистеры (4) - пачки картонные.
  7 - блистеры (20) - пачки картонные.
  7 - блистеры (80) - пачки картонные.
  10 - блистеры (2) - пачки картонные.
  10 - блистеры (3) - пачки картонные.
  10 - блистеры (20) - пачки картонные.
  10 - блистеры (50) - пачки картонные.
  14 - блистеры (1) - пачки картонные.
  14 - блистеры (2) - пачки картонные.
  14 - блистеры (10) - пачки картонные.
  14 - блистеры (40) - пачки картонные.

  * непатентованное международное наименование, рекомендованное ВОЗ - Вальзартан.

• Фармакологическое действие

  Антагонист рецепторов ангиотензина II.

  Валсартан является селективным антагонистом рецепторов ангиотензина II (типа AT₁) для приема внутрь, небелковой природы.

  Оказывает избирательное антагонистическое действие на рецепторы подтипа АТ₁. Следствием блокады AT₁-рецепторов является повышение плазменной концентрации ангиотензина II, который может стимулировать незаблокированные рецепторы подтипа АТ₂, что предположительно регулирует эффекты AT₁-рецепторов. Валсартан не имеет агонистической актавности в отношении AT₁-рецепторов. Его сродство к рецепторам подтипа AT₁ примерно в 20 000 раз выше, чем к рецепторам подтипа АТ₂.

  Валсартан не ингибирует АПФ, известный также под названием кининазы II, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II и разрушает брадикинин. В связи с отсутствием влияния на АПФ, не потенцируются эффекты брадикинина и субстанции Р, поэтому при приеме антагонистов ангиотензина II маловероятно развитие сухого кашля. Валсартан не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, участвующие в регуляции функций сердечно-сосудистой системы.

  При лечении артериальной гипертензии валсартан снижает АД, не влияя на ЧСС.

  После приема внутрь разовой дозы препарата антигипертензивный эффект развивается в течение 2 ч, а максимальное снижение АД достигается в течение 4-6 ч. Антигипертензивный эффект препарата сохраняется в течение 24 ч после его приема. При повторных назначениях валсартана максимальное снижение АД, вне зависимости от доз, достигается через 2-4 недели и поддерживается на достигнутом уровне в ходе длительной терапии. Комбинация с гидрохлоротиазидом позволяет достичь значимого дополнительного снижения АД.

  Внезапное прекращение приема валсартана не сопровождается резким подъемом АД или другими нежелательными клиническими последствиями.

  Толерантность к физической нагрузке

  При оценке влияния валсартана (назначавшегося дополнительно к стандартной терапии сердечной недостаточности) на переносимость физической нагрузки у пациентов с хронической сердечной недостаточностью II-IV функциональных классов по классификации NYHA и с фракцией выброса левого желудочка (ФВЛЖ) <40% было отмечено увеличение времени физической нагрузки по сравнению с исходными показателями.

  Отсутствует синдром "отмены" при внезапном прекращении приема.

• Режим дозирования

  Препарат следует принимать внутрь вне зависимости от приема пищи, кратность приема составляет 1-2

  При артериальной гипертензии

  Рекомендуемая доза составляет 80 мг 1 раз/, независимо от возраста, пола или расы пациента. Максимальная суточная доза - 320 мг/

  Антигипертензивный эффект развивается в течение 2-х недель и достигает своего максимума через 4 недели. Возможно комбинирование с другими гипотензивными препаратами.

  Пациентам с нарушенной функцией почек и печени небилиарного происхождения и без холестаза не требуется изменения доз препарата.

  При хронической сердечной недостаточности

  Рекомендуемая стартовая доза составляет 40 мг 2 Возможно постепенное увеличение дозы до 80 мг, при хорошей переносимости - до 160 мг 2, т.е. до максимальной дозы, переносимой пациентом. Максимальная суточная доза - 320 мг 2

  У пациентов, одновременно получающих диуретики, а так же у пациентов с сердечной недостаточностью необходим постоянный контроль функции почек, АД. При появлении клинических признаков артериальной гипотензии, необходимо уменьшить дозы.

• Побочное действие

  Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто - головная боль, головокружение (в т.ч. постуральное), вертиго; иногда - бессонница, обморок (при применении препарата после перенесенного инфаркта миокарда).

  Со стороны дыхательной системы: часто - кашель, инфекции верхних отделов дыхательных путей, фарингит, ринит, синусит.

  Со стороны сердечно-сосудистой системы; часто - выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия; иногда - сердечная недостаточность (при применении препарата после перенесенного инфаркта миокарда).

  Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, диарея, боль в животе.

  Со стороны костно-мышечной системы: часто - боль в спине, миалгия. артралгия.

  Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - нарушение функции почек.

  Со стороны репродуктивной системы: иногда - снижение либидо.

  Со стороны лабораторных параметров: часто - гиперкалиемия; редко - снижение концентрации гемоглобина и гематокрита, нейтропения, тромбоцитопения, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение сывороточного азота мочевины.

  Аллергические реакции: очень редко - ангионевротический отек, кожная сыпь, кожный зуд, реакции гиперчувствительности (в т.ч. сывороточная болезнь, васкулит).

  Прочие: часто - общая слабость; иногда - отеки, астения, повышенная утомляемость.

• Передозировка

  Симптомы: данные о последствиях передозировки валсартана отсутствуют. Основным ожидаемым проявлением передозировки препарата является выраженное снижение АД, которое может привести к коллапсу и/или шоку.

  Лечение: симптоматическое, рекомендуется вызвать рвоту и промыть желудок. При развитии артериальной гипотензии в/в вводят 0.9% раствор натрия хлорида. Гемодиализ неэффективен.

• Условия храниения

  Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 2 года.

• Отпуск из аптеки

  Препарат отпускается по рецепту.