Ультравист - информация для врачей

Рентгеноконтрастный неионный диагностический препарат для внутрисосудистого, внутриполостного и суба

• Код ATX
  V08AB05
• Владелец регистрационного удостоверения
  Bayer schering pharma, ag
• Поставщик
  Байер хелскэр аг
• Взаимодействие с другими препаратами

  У больных, принимающих бигуаниды, при внутрисосудистом введении препарата Ультравист^® возможна кумуляция бигуанидов и развитие лактацидоза. Чтобы предупредить это осложнение, следует прекратить прием бигуанидов за 48 ч до проведения рентгеноконтрастного исследования и не возобновлять его по крайней мере в течение 48 ч после введения контрастного средства. Возобновить их прием следует только после восстановления функции почек.

  Одновременное использование Ультрависта и нейролептиков и антидепрессантов может снижать судорожный порог, увеличивая риск реакций, связанных с применением контрастного средства.

  Пациенты, принимающие бета-адреноблокаторы, могут быть резистентны к препаратам, обладающим бета-агонистическим действием, применяемым для лечения реакций гиперчувствительности.

  Отсроченные реакции (например, лихорадка, сыпь, симптомы, напоминающие грипп, суставные боли и зуд) при использовании контрастных веществ чаще наблюдаются у больных, получающих интерлейкин В.

  В течение нескольких недель после введения препарата Ультравист^® происходит снижение поглощения тиреотропных изотопов щитовидной железой, что снижает их эффективность для диагностики и лечения заболеваний щитовидной железы.

• Фармакокинетика

  Распределение

  Йопромид после внутрисосудистого введения очень быстро распределяется в межклеточном пространстве.

  T_1/2 в фазе распределения составляет 3 мин.

  Связывание с белками плазмы при концентрации 1.2 мг йода/мл составляет 0.9±0.2%. Ультравист^® не проникает через интактный ГЭБ, но в небольшом количестве проходит через плацентарный барьер.

  Через 1-5 мин после болюсного в/в введения препарата Ультравист^® 300 мг/мл в плазме крови обнаруживается 28±6% от введенного количества независимо от величины дозы. После введения под мозговые оболочки C_max йода в плазме составляет 4.5% от введенной дозы и наблюдается через 3.8 ч.

  Метаболизм

  Метаболиты не обнаружены.

  Выведение

  T_1/2 у пациентов с нормальной функцией почек составляет примерно 2 ч независимо от дозы. При использовании в дозах, рекомендуемых для диагностических целей, препарат выводится из организма путем клубочковой фильтрации. Через 30 мин после введения препарата почками выводится примерно 18% от введенной дозы, через 3 ч - 60%, а через 24 ч - 92%. Общий клиренс при использовании низкой (150 мг йода/мл) и высокой (370 мг йода/мл) дозы составляет 110 мл/мин и 103 мл/мин соответственно.

  После поясничной миелографии Ультравист^® почти полностью выводится почками за 72 ч.

  Фармакокинетика в особых клинических случаях

  У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности неионные контрастные средства могут быть элиминированы с помощью диализа.

  Нарушение функции печени не влияет на выведение препарата Ультравист^®, поскольку за 3 дня с калом выделяется только 1.5% от введенной дозы.