Ципринол ср (ciprinol sr)

Антибактериальный препарат группы фторхинолонов

• Показания

  Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в т.ч.:

  — дыхательных путей: пневмония (за исключением пневмококковой пневмонии), острый бронхит и обострение хронического бронхита, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз (если возбудителем является грамотрицательные бактерии, особенно Pseudomonas aeruginosa);

  — уха, горла и носа (острый средний отит, синусит, мастоидит);

  — почек и мочевыводящих путей (неосложненные и осложненные инфекции нижних и верхних отделов мочевых путей /уретрит, цистит, пиелонефрит/);

  — органов малого таза и половых органов (эпидидимит, простатит, сальпингит, эндометрит, оофорит, тубулярный абсцесс и пельвиоперитонит, гонорея, мягкий шанкр, хламидиоз);

  — органов брюшной полости (внутрибрюшинный абсцесс, холецистит, холангит /в комбинации с метронидазолом или клиндамицином/);

  — инфекционная диарея (сальмонеллез, кампилобактериоз, иерсиниоз, шигеллез, холера, брюшной тиф, диарея путешественников, бактерионосительство Salmonella typhi);

  — кожи и мягких тканей (инфицированные язвы, инфицированные раны, абсцессы, флегмона, инфекции наружного слухового прохода, инфицированные ожоги);

  — опорно-двигательного аппарата (остеомиелит, септический артрит).

  Инфекции у больных со сниженным иммунитетом (на фоне терапии иммунодепрессантами или у пациентов с нейтропенией).

  Профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы.

• Противопоказания и особые случаи
  
  Узнать подробнее
• Состав и форма выпуска

  Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые.

  	1 таб.
  Ципрофлоксацин полуфабрикат-гранулы*	709 мг
  что соответствует содержанию Ципрофлоксацина	500 мг

  Вспомогательные вещества: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк.

  * - 100 г полуфабриката-гранул содержат Ципрофлоксацина 70.5219 г, натрия альгинат, натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, гипролозу.

  Состав оболочки: опадрай-Y-1-7000 (гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 400).

  5 - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
  7 - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

• Фармакологическое действие

  Противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на микроорганизмы, находящиеся в фазе покоя.

  К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), другие грамотрицательные бактерии (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.); некоторые внутриклеточные возбудители: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium (расположенная внутриклеточно).

  К ципрофлоксацину чувствительны грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину.

  К препарату умеренно чувствительны Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis.

  К препарату устойчивы Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophila, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.

  Как in vitro, так и in vivo к ципрофлоксацину также чувствителен Bacillus anthracis.

  Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

  При приеме Ципринола СР не происходит развития параллельной устойчивости к другим антибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным в отношении бактерий, которые устойчивы к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам.

• Режим дозирования

  Назначают внутрь 1 раз/, после еды. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

  Доза ципрофлоксацина зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, массы тела и функции почек.

  При инфекционно-воспалительных заболеваниях уха, горла и носа легкой и средней степени тяжести назначают по 1 г 1 раз/ в течение 10 дней.

  При инфекционно-воспалительных заболеваниях нижних отделов дыхательных путей (пневмония /за исключением пневмококковой пневмонии/, острый бронхит и обострение хронического бронхита, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз /если возбудителем является грамотрицательные бактерии, особенно Pseudomonas aeruginosa/) легкой и умеренной степени тяжести назначают по 1 г 1 раз/ в течение 7-14 дней, тяжелой степени тяжести или осложненных заболеваниях - 1.5 г 1 раз/ в течение 7-14 дней.

  При остром неосложненном цистите - по 500 мг 1 раз/ в течение 3 дней.

  При инфекциях почек и мочевыводящих путей легкой и средней степени тяжести - по 500 мг 1 раз/ в течение 7-14 дней, тяжелой степени и осложненных заболеваниях - по 1 г 1 раз/ в течение 7-14 дней.

  При хроническом бактериальном простатите легкой и средней степени тяжести – по 1 г 1 раз/ в течение 28 дней.

  При осложненных инфекционно-воспалительных заболеваниях органов брюшной полости (внутрибрюшинный абсцесс, холецистит, холангит /в комбинации с метронидазолом или клиндамицином/) - по 1 г 1 раз/ в течение7-14 дней.

  При инфекциях кожи и мягких тканей легкой и умеренной степени тяжести назначают по 1 г 1 раз/ в течение 7-14 дней, тяжелой степени тяжести или осложненных заболеваниях - 1.5 г 1 раз/ в течение 7-14 дней.

  При инфекционно-воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата (остеомиелит, септический артрит) легкой и умеренной степени тяжести назначают по 1 г 1 раз/ в течение 4-6 недель, тяжелой степени тяжести или осложненных заболеваниях - 1.5 г 1 раз/ в течение 4-6 недель.

  При инфекционной диарее легкой, средней и тяжелой степени тяжести – по 1 г 1 раз/ в течение 5-7 дней.

  При брюшном тифе легкой и средней степени тяжести – по 1 г 1 раз/ в течение 10 дней.

  При осложненной гонорее – по 500 мг 1 раз/ в течение 3-5 дней.

  Лечение необходимо продолжать, как минимум, еще в течение 2 дней после исчезновения симптомов и признаков инфекции.

  При тяжелых инфекциях лечение можно начинать с парентеральных форм препарата, в дальнейшем перейти на пероральный прием препарата.

  У пожилых пациентов дозу препарата снижают в зависимости от КК, характера и степени тяжести инфекционного заболевания.

  Дозирование для пациентов с нарушениями функции почек.

  Клиренс креатинина	Креатинин сыворотки	Доза
  > 50 мл/мин	< 120 мкмоль (< 1.4 мг/дл)	Обычная доза
  30-50 мл/мин	120-179 мкмоль (1.4-1.9 мг/дл)	0.5-1 г/

• Побочное действие

  Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, боль в животе, метеоризм, анорексия, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз, псевдомембранозный колит.

  Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, возбуждение, судороги, тревожность, тремор, бессонница, кошмарные сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), гиперестезия, гипостезии, потливость, повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций (изредка прогрессирующие до состояний, в которых пациент может причинить себе вред, с суицидальными тенденциями), мигрень.

  Со стороны органов чувств: нарушение вкуса и обоняния, транзиторная потеря вкуса, нарушения зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха, транзиторная глухота (особенно для высоких частот).

  Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение АД, обморок, ощущение приливов крови к коже лица, тромбоз церебральных артерий, периферические отеки.

  Со стороны системы кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, громбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз, угнетение костномозгового кроветворения.

  Со стороны мочевыделителъной системы: гематурия, кристаллурия (прежде всего при щелочной моче и низком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, уретральные кровотечения, снижение азотовыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.

  Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, миалгия, отек в области сустава.

  Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гиперурикемия, гипергликемия.

  Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, и маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния (петехии), отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, васкулит, экзантема, узловая эритема, экссудативная многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактический шок, сывороточная болезнь.

  Прочие: общая слабость, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), повышенная светочувствительность.

• Передозировка

  Симптомы: тошнота, рвота, диарея, головная боль и головокружение, нарушения со стороны печени и почек, кристаллурия и гематурия, в более тяжелых случаях спутанность, тремор, галлюцинации и судороги.

  Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля и слабительных. Необходимо обеспечить достаточное поступление жидкости. Проводят симптоматическую терапию. Специфический антидот неизвестен. Гемодиализ не оказывает клинического эффекта при интоксикации.

• Условия храниения

  Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 2 года.

  Не использовать после истечения срока годности.

• Отпуск из аптеки

  Препарат отпускается по рецепту.