Ципринол (ciprinol)

Антибактериальный препарат группы фторхинолонов

• Показания

  Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в т.ч.:

  — инфекции дыхательных путей;

  — инфекции уха, горла и носа;

  — инфекции почек и мочевыводящих путей;

  — инфекции половых органов (гонорея, простатиты, аднекситы, послеродовые инфекции);

  — инфекции пищеварительной системы (в т.ч. рта, зубов, челюстей), желчного пузыря и желчевыводящих путей;

  — инфекции кожи, слизистых оболочек и мягких тканей;

  — инфекции опорно-двигательного аппарата;

  — сепсис;

  — перитонит;

  — профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (на фоне терапии иммунодепрессантами).

• Противопоказания и особые случаи
  
  Узнать подробнее
• Состав и форма выпуска

  Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со скошенными краями и насечкой на одной стороне.

  	1 таб.
  Ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида моногидрата)	250 мг

  Вспомогательные вещества: карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный безводный, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, пропиленгликоль, тальк, титана диоксид (Е171).

  Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, пропиленгликоль, тальк, титана диоксид.

  10 - блистеры (1) - пачки картонные.

  Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с насечкой на одной стороне.

  	1 таб.
  Ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида моногидрата)	500 мг

  Вспомогательные вещества: карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный безводный, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, повидон, целлюлоза микрокристаллическая.

  Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, пропиленгликоль, тальк, титана диоксид.

  10 - блистеры (1) - пачки картонные.

  Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, с насечкой на обеих сторонах.

  	1 таб.
  Ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида моногидрата)	750 мг

  Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолат, повидон, натрия карбоксиметилцеллюлоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), пропиленгликоль, тальк, титана диоксид (Е171).

  10 - блистеры (1) - пачки картонные.
  10 - блистеры (2) - пачки картонные.

  Концентрат для приготовления раствора для инфузий в виде прозрачного, бесцветного или слегка зеленовато-желтого цвета раствора, без механических включений.

  	1 мл	1 амп.
  Ципрофлоксацин (в форме лактата)	10 мг	100 мг

  Вспомогательные вещества: молочная кислота, хлористоводородная кислота, динатрия эдетат, вода д/и.

  10 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

  Раствор для инфузий прозрачный, желтовато-зеленоватого цвета.

  	1 мл	1 фл.
  Ципрофлоксацин (в форме лактата)	2 мг	100 мг

  Вспомогательные вещества: натрия лактат, натрия хлорид, хлористоводородная кислота, вода д/и.

  50 мл - флаконы (1) - пачки картонные.

  Раствор для инфузий прозрачный, желтовато-зеленоватого цвета.

  	1 мл	1 фл.
  Ципрофлоксацин (в форме лактата)	2 мг	200 мг

  Вспомогательные вещества: натрия лактат, натрия хлорид, хлористоводородная кислота, вода д/и.

  100 мл - флаконы (1) - пачки картонные.

  Раствор для инфузий прозрачный, желтовато-зеленоватого цвета.

  	1 мл	1 фл.
  Ципрофлоксацин (в форме лактата)	2 мг	400 мг

  Вспомогательные вещества: натрия лактат, натрия хлорид, хлористоводородная кислота, вода д/и.

  200 мл - флаконы (1) - пачки картонные.

• Фармакологическое действие

  Противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на микроорганизмы, находящиеся в фазе покоя.

  Препарат активен в отношении грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; внутриклеточных микроорганизмов: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare; грамположительных бактерий: Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae), Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus). Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину.

  К препарату умеренно чувствительны Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis.

  К препарату устойчивы Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophila, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.

  Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

  При приеме Ципринола не происходит развития параллельной устойчивости к другим антибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным в отношении бактерий, которые устойчивы к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам.

• Режим дозирования

  Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, состояния организма, возраста, массы тела, функции почек пациента.

  При неосложненных заболеваниях почек и мочевыводящих путей препарат назначают по 250 мг 2, при осложненных - по 500-750 мг 2

  При заболеваниях нижних отделов дыхательных путей - по 250 мг 2, в тяжелых случаях - по 500-750 мг 2

  При лечении гонореи препарат назначают однократно в дозе 250-500 мг.

  При энтерите, колите тяжелого течения, гинекологических инфекциях, простатите, остеомиелите - по 500-750 мг 2

  Для лечения диареи - по 250 мг 2

  Для профилактики хирургических инфекций - по 500-750 мг через день.

  Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания.

  Пациентам с нарушениями функции почек разовая доза препарата для приема внутрь составляет половину от средней суточной дозы.

  При хронической почечной недостаточности препарат назначают в зависимости от клиренса креатинина.

  Клиренс креатинина (мл/мин)	Доза
  >50	обычный режим дозирования
  30-50	250-500 мг 1 раз в 12 ч
  5-29	250-500 мг 1 раз в 18 ч

  Пациентам, находящимся на гемодиализе или перитонеальном диализе, препарат назначают после диализа в дозе 250-500 мг 1 раз в 24 ч.

  Таблетки следует принимать натощак, запивая достаточным количеством жидкости.

  Возможно в/в введение препарата. Доза Ципринола определяется в зависимости от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, массы тела, функции почек пациента.

  Средняя рекомендуемая разовая доза - 200 мг (при тяжелых инфекциях - 400 мг), кратность введения - 2; продолжительность лечения - 1-2 недели, при необходимости - более длительно.

  Препарат можно вводить в/в струйно, но более предпочтительно в/в капельное введение в течение 30 мин (200 мг) и 60 мин (400 мг).

  При острой гонорее однократно вводят 100 мг препарата.

  Для профилактики послеоперационных инфекций - за 30-60 мин до операции в/в вводят 200-400 мг Ципринола.

• Побочное действие

  Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, псевдомембранозный колит, метеоризм, снижение аппетита, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз, повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, ЛДГ, билирубина.

  Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, чувство тревоги, тремор, повышение внутричерепного давления, периферическая паралгезия, бессонница, кошмарные сновидения, спутанность сознания, депрессии, галлюцинации и другие проявления психотических реакций (изредка прогрессирующие до состояний, в которых пациент может причинить себе вред), обморок, мигрень, тромбоз церебральных артерий.

  Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушения зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.

  Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, артериальная гипотензия, приливы (при в/в введении).

  Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения; при в/в введении также возможны гранулоцитопения, анемия, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.

  Со стороны костно-мышечной системы: редко - артрит, тендовагинит, разрыв сухожилий; артралгия, миалгия (при в/в введении).

  Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, гематурия, повышение уровня мочевины, креатинина; задержка мочи, снижение азотвыделительной функции почек.

  Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, артралгия; васкулит, узловатая эритема, экссудативная многоформная эритема, синдром Лайелла (при в/в введении).

  Побочные реакции, связанные с химиотерапевтическим действием: кандидоз.

  Прочие: общая слабость, фотосенсибилизация; повышенное потоотделение, гипергликемия (при в/в введении).

  Местные реакции: при в/в введении - боль и жжение, флебит.

• Передозировка

  Лечение: специфический антидот неизвестен. Показано промывание желудка, контроль за состоянием больного, при необходимости проводят симптоматическую терапию. Необходимо обеспечить достаточное поступление жидкости в организм. С помощью гемодиализа или перитонеального диализа может быть выведено незначительное количество ципрофлоксацина (менее 10%).

• Условия храниения

  Препарат следует хранить в защищенном от света и влаги, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.

• Отпуск из аптеки

  Препарат отпускается по рецепту.