Церекард (cerecard)

• Показания

  — тревожные состояния при невротических и неврозоподобных состояниях;

  — ВСД;

  — дисциркуляторная энцефалопатия;

  — легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;

  — острые нарушения мозгового кровообращения (в составе комбинированной терапии);

  — абстинентный синдром при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств;

  — острая интоксикация антипсихотическими ЛС.

  — острые гнойно-воспалительные процессы в брюшной полости (в т.ч. острый некротический панкреатит, перитонит (в составе комплексной терапии)).

  — острый инфаркт миокарда с первых суток (парентерально);

  — ИБС;

  — комплексная терапия ишемического инсульта (перорально) - в составе комплексной терапии.

• Противопоказания и особые случаи
  
  Узнать подробнее
• Состав и форма выпуска

  Раствор для в/в и в/м введения	1 мл	1 амп.
  этилметилгидроксипиридина сукцинат	50 мг	250 мг

  5 мл - ампулы (5) - упаковки контурные пластиковые (1) - пачки картонные.

• Фармакологическое действие

  Ингибитор свободнорадикальных процессов - мембранопротектор, обладающий также антигипоксическим, стресспротекторным, ноотропным, противоэпилептическим и анксиолитическим действием. Относится к классу 3-оксипиридинов.

  Механизм действия обусловлен антиоксидантным и мембранопротекторным свойствами. Подавляет ПОЛ, повышает активность супероксидоксидазы, повышает соотношение липид-белок, улучшает структуру и функцию мембраны клеток. Модулирует активность мембраносвязанных ферментов (Ca²⁺-независимой ФДЭ, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, ГАМК, ацетилхолинового), что способствует их связыванию с лигандами, сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Повышает концентрацию в головном мозге дофамина.

  Усиливает компенсаторную активацию аэробного гликолиза и снижает степень угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением АТФ и креатинфосфата, активирует энергосинтезирующую функцию митохондрий.

  Повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов при патологических состояниях (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация этанолом и антипсихотическими лекарственными средствами).

  Улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембраны клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов), снижая вероятность развития гемолиза.

  Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и ЛПНП.

  Улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда при инфаркте миокарда, сократительную функцию сердца, а также уменьшает проявления систолической и диастолической дисфункции ЛЖ.

  В условиях критического снижения коронарного кровотока способствует сохранению структурно-функциональной организации мембран кардиомиоцитов, стимулирует активность мембранных ферментов - ФДЭ, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы. Поддерживает развивающуюся при острой ишемии активацию аэробного гликолиза и способствует в условиях гипоксии восстановлению митохондриальных окислительно-восстановительных процессов, увеличивает синтез АТФ и креатинфосфата. Обеспечивает целостность морфологических структур и физиологических функций ишемизированного миокарда.

  Улучшает клиническое течение инфаркта миокарда, повышает эффективность проводимой терапии, ускоряет восстановление функциональной активности миокарда ЛЖ, снижает частоту возникновения аритмий и нарушений внутрисердечной проводимости. Нормализует метаболические процессы в ишемизированном миокарде, уменьшает зону некроза, восстанавливает и/или улучшает электрическую активность и сократимость миокарда, а также увеличивает коронарный кровоток в зоне ишемии, повышает антиангинальную активность нитропрепаратов, улучшает реологические свойства крови, уменьшает последствия реперфузионного синдрома при острой коронарной недостаточности.

  Уменьшает ферментативную токсемию и эндогенную интоксикацию при остром панкреатите.

• Режим дозирования

  Мексидол, Мексидант

  Внутрь, 0.25-0.5 г/ в 2-3 приема; максимальная суточная доза - 0.6-0.8 г. Длительность лечения - 2-6 нед; для купирования алкогольной абстиненции - 5-7 дней. Лечение прекращают постепенно, уменьшая дозу в течение 2-3 дней.

  В/м, в/в (струйно, в течение 5-7 мин или капельно, со скоростью 60 кап/мин). При инфузионном способе введения разводят в 200 мл 0.9% раствора натрия хлорида. Начальная доза - 0.05-0.1 г 1-3 с постепенным повышением до получения терапевтического эффекта. Максимальная суточная доза - 0.8 г.

  При остром нарушении мозгового кровообращения - в/в капельно, по 0.2-0.3 г 1 раз/ в первые 2-4 дня, затем в/м, по 0.1 г 3

  При дисциркуляторной энцефалопатии (фаза декомпенсации) - в/в струйно или капельно, по 0.1 г 2-3 в течение 14 дней, а затем в/м, по 0.1 г в течение 14 дней. При курсовой профилактике дисциркуляторной энцефалопатии - в/м, по 0.1 г 2 в течение 10-14 дней.

  ВСД, невротические и неврозоподобные состояния - в/м, по 0.05-0.4 г/ в течение 14 дней.

  При абстинентном синдроме - в/м, по 100-200 мг 2-3 или в/в капельно, 1-2 в течение 5-7 дней.

  При острой интоксикации антипсихотическими средствами - в/в 0.05-0.3 г/ в течение 7-14 дней.

  При легких когнитивных расстройствах - в/м по 0.1-0.3 г/ в течение 14-30 дней.

  При гнойно-воспалительных процессах в брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) - в первые сутки в предоперационном и послеоперационном периоде. Доза зависит от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, клинического течения.

  Отмена препарата производится постепенно после устойчивого клинико-лабораторного улучшения.

  При остром отечном (интерстициальном) панкреатите легкой степени тяжести - 0.1-0.2 г 3 в/в капельно и в/м;
  средней степени тяжести - по 0.2 г 3;
  при тяжелом течении - в/в капельно, 0.8 г в первые сутки (разделенные на 2 введения), далее - по 0.3 г 2 с постепенным снижением суточной дозы;
  крайне тяжелое течение - в/в капельно, по 0.8 г/ до стойкого купирования симптомов панкреатогенного шока;
  после стабилизации состояния - по 0.3-0.4 г 2 с постепенным снижением суточной дозы.

  При инфаркте миокарда - в/в (в первые 5 дней) и в/м (последующие 9 дней) 3 (через каждые 8 ч). Суточная доза - 6-9 мг/кг/, разовая доза - 2-3 мг/кг. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая - 250 мг. В/в вводят инфузионно в течение 30-90 мин в 100-150 мл 0.9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы или струйно в течение не менее 5 мин.

  При ИБС: внутрь, по 100 мг 3 Продолжительность курса не менее 2 мес; при необходимости возможно проведение повторных курсов.

• Побочное действие

  Тошнота, сухость во рту, диарея, сонливость, аллергические реакции.

  При парентеральном введении (особенно в/в струйном): сухость, "металлический" привкус во рту, ощущения "разливающегося тепла" во всем теле, неприятный запах, першение в горле и дискомфорт в грудной клетке, ощущение нехватки воздуха (как правило связаны с чрезмерно высокой скоростью введения и носят кратковременный характер); при длительном применении - тошнота, метеоризм; нарушения сна (сонливость или нарушение засыпания).

• Передозировка

  Симптомы: нарушения сна (бессонница, в некоторых случаях - сонливость); при в/в введении - незначительное и кратковременное (до 1.5-2 ч) повышение АД.

  Лечение: как правило, не требуется. Симптомы исчезают самостоятельно в течение суток. В тяжелых случаях при бессоннице - нитразепам 10 мг, оксазепам 10 мг или диазепам 5 мг. При чрезмерном повышении АД - гипотензивные лекарственные средства под контролем АД.