Нифедипин (nifedipine)

Блокатор кальциевых каналов

• Показания

  — ИБС: стенокардия напряжения и покоя (в том числе вариантная);

  — артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в сочетании с другими антигипертензивными препаратами).

• Противопоказания и особые случаи
  
  Узнать подробнее
• Состав и форма выпуска

  Драже правильной формы, желтого цвета; на изломе - желтая сердцевина мелкозернистой структуры.

  	1 драже
  Нифедипин	10 мг

  Вспомогательные вещества: желатин, крахмал пшеничный, лактоза, магния стеарат, тальк, целлюлоза микрокристаллическая, сахарное покрытие.

  Состав оболочки: арлацел 186, ацетон, глицерол, изопропанол, кармеллоза 7MF, вода очищенная, Eurolake Sunset Yellow 22 (E110), Eurolake Quinoline Yellow 21 (E104), кремния диоксид коллоидный, макрогол 6000, повидон K30, полисорбат 20, сахар, тальк, титана тиоксид, этанол 96%, этилцеллюлоза.

  10 - блистеры (5) - пачки картонные.

• Фармакологическое действие

  Нифедипин - селективный блокатор медленных кальциевых каналов, производное 1,4 -дигидропиридина. Обладает антиангинальным и антигипертензивным действием. Уменьшает ток внеклеточных ионов кальция внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий.

  Уменьшает спазм и расширяет коронарные и периферические (главным образом артериальные) сосуды, снижает АД, общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Увеличивает коронарный кровоток. Отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы в ответ на периферическую вазодилатацию. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез. Время наступления клинического эффекта 20 мин, длительность клинического эффекта составляет 4-6 ч.

• Режим дозирования

  Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания и реакции больного на проводимую терапию. Рекомендуется принимать препарат во время или после приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

  Начальная доза: по 1 драже (10 мг) 2-3 При необходимости доза препарата может быть увеличена до 2 таблеток (20 мг) -1-2

  Максимальная суточная доза составляет 40 мг.

  У пожилых больных или больных, получающих комбинированную (антиангинальную или гипотензивную) терапию, а также при нарушении функции печени, у пациентов с тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения доза должна быть уменьшена.

• Побочное действие

  Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия лица, чувство жара, тахикардия, периферические отеки (лодыжек, стоп, голеней), чрезмерное снижение артериального давления (АД), синкопе, сердечная недостаточность, у некоторых пациентов, особенно в начале лечения, возможно появление приступов стенокардии, что требует отмены препарата.

  Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость. При длительном приеме внутрь в высоких дозах - парестезии конечностей, тремор.

  Со стороны ЖКТ, печени: диспепсические расстройства (тошнота, диарея или запор), при длительном приеме - нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз).

  Со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит, миалгия.

  Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, экзантема, аутоиммунный гепатит.

  Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.

  Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек (у больных с почечной недостаточностью).

  Прочие: приливы крови к коже лица, изменение зрительного восприятия, гинекомастия (у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены), гипергликемия, гиперплазия десен,.

• Передозировка

  Симптомы: головная боль, гиперемия кожи лица, снижение АД, угнетение деятельности синусового узла, брадикардия, аритмия.

  Лечение: промывание желудка с назначением активированного угля, симптоматическая терапия, направленная на стабилизацию деятельности сердечно-сосудистой системы. Антидотом является кальций, показано медленное внутривенное введение 10% кальция хлорида или кальция глюконата, с последующим переключением на длительную инфузию.

  При выраженном снижении артериального давления - внутривенное введение допамина или добутамина. При нарушениях проводимости показано введение атропина, изопреналина или установление искусственного водителя ритма. При развитии сердечной недостаточности -внутривенное введение строфантина. Катехоламины следует применять только при недостаточности кровообращения, угрожающей жизни (в связи с их пониженной эффективностью требуется высокая дозировка, вследствие чего возрастает опасность усиления склонности к аритмии, обусловленной интоксикацией). Рекомендуется контроль содержания глюкозы в крови и электролитов (ионов калия, кальция), так как нарушается высвобождение инсулина.

  Гемодиализ не эффективен.

• Условия храниения

  Список Б. В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25° С.

  Срок годности 3 года. Не использовать позже срока, указанного на упаковке.

• Отпуск из аптеки

  Препарат отпускается по рецепту.