Мадопар противопоказания

Противопаркинсонический препарат - комбинация предшественника допамина и ингибитора периферической д

• Противопоказания

  — декомпенсированное нарушение функций органов эндокринной системы;

  — декомпенсированное нарушение функций печени;

  — декомпенсированное нарушение функций почек (за исключением пациентов с синдромом "беспокойных ног", получающих диализ);

  — заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;

  — психические заболевания с психотическим компонентом;

  — закрытоугольная глаукома;

  — одновременный прием с неселективными ингибиторами МАО, сочетание ингибиторов МАО типа А и МАО типа В;

  — возраст до 25 лет;

  — женщины детородного возраста, не применяющие надежные методы контрацепции;

  — беременность;

  — период лактации (грудного вскармливания);

  — повышенная чувствительность к компонентам препарата.

• Особые указания

  У лиц с повышенной чувствительностью к препарату возможно развитие соответствующих реакций.

  Побочные явления со стороны ЖКТ, возможные на начальной стадии лечения, в значительной степени устраняются, если принимать Мадопар^® с небольшим количеством пищи или жидкости, а также при медленном увеличении дозы.

  Пациентам с открытоугольной глаукомой следует регулярно измерять внутриглазное давление, поскольку теоретически леводопа может повысить внутриглазное давление.

  В ходе лечения следует контролировать функцию печени и почек, формулу крови.

  Пациентам с сахарным диабетом следует часто контролировать уровень глюкозы в крови и корригировать дозу пероральных гипогликемических препаратов.

  По возможности, прием Мадопара следует продолжать как можно дольше перед общей анестезией, за исключением галотанового наркоза. Поскольку у пациента, получающего Мадопар^®, во время галотанового наркоза могут возникнуть колебания АД и аритмии прием Мадопара должен быть отменен за 12-48 ч перед оперативным вмешательством. После операции лечение возобновляют, постепенно повышая дозу до прежнего уровня.

  Мадопар^® нельзя отменять резко. Резкая отмена препарата может привести к развитию ЗНС (повышение температуры, ригидность мышц, а также возможные психические изменения и повышение КФК в сыворотке), который может принять угрожающую жизни форму. При возникновении таких симптомов пациенту следует находиться под наблюдением врача (при необходимости - госпитализация) и получать соответствующую симптоматическую терапию, которая может включать повторное назначение Мадопара после соответствующей оценки состояния пациента.

  Депрессия может быть клиническим проявлением основного заболевания (паркинсонизм, синдром "беспокойных ног") и также может возникать на фоне терапии Мадопаром. Пациентов, принимающих Мадопар^®, следует тщательно наблюдать в плане возможного появления психических побочных реакций.

  У некоторых пациентов с болезнью Паркинсона отмечено появление поведенческих и когнитивных расстройств в результате неконтролируемого применения возрастающих доз препарата, несмотря на рекомендации врача и значительное превышение терапевтических доз препарата.

  Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

  При возникновении сонливости, внезапных эпизодов сонливости пациент должен отказаться от вождения автомобиля или работы с машинами и механизмами. При появлении этих симптомов следует рассмотреть возможность снижения дозы или отмены терапии.

• Применение при беременности и кормлении грудью

  Мадопар^® противопоказан при беременности и женщинам детородного возраста, не применяющим надежные методы контрацепции, из-за возможного нарушения развития скелета у плода.

  Если на фоне лечения Мадопаром возникает беременность, препарат следует немедленно отменить.

  В экспериментальных исследованиях на животных показано, что Мадопар^® может вызывать нарушения развития скелета у плода.

  Неизвестно, выделяется ли бенсеразид с грудным молоком. При необходимости применения Мадопара в период лактации грудное вскармливание следует прекратить, поскольку нельзя исключить нарушения развития скелета у ребенка.

• Применение при нарушениях функции печени

  Противопоказан при декомпенсированном нарушении функции печени.

• Применение при нарушениях функции почек

  Противопоказан при декомпенсированном нарушении функции почек.