В корзине пусто

Лайкоцин (lykocin)

  • Показания

    — туберкулез легких, при неэффективности препаратов 1 ряда (изониазид, рифампин, аминосалициловая кислота и стрептомицин), токсическом действии или при устойчивых штаммах Mycobacterium tuberculosis.

  • Противопоказания и особые случаи
    С осторожностью применяется при нарушениях функций почек
    Узнать подробнее
  • Состав и форма выпуска

    Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения белого или почти белого цвета.

    1 фл.
    Капреомицина сульфат 1 г

    Флаконы стеклянные вместимостью 10 мл (1) - пачки картонные.

  • Фармакологическое действие

    Полипептидный антибиотик, продуцируемый Streptomyces capreolus (МПК - 1.25-2.5 мг/л при определении в жидкой среде). Ингибирует синтез белка в бактериальной клетке, оказывает бактериостатическое действие.

    Активен в отношении Mycobacterium tuberculosis.

    При монотерапии быстро вызывает появление резистентных штаммов, имеет полную перекрестную устойчивость с биомицином и частичную - с аминогликозидами.

  • Режим дозирования

    Перед началом терапии следует провести анализ для подтверждения наличия чувствительного к капреомицину штамма Mycobacterium tuberculosis.

    Капреомицин всегда назначают в сочетании хотя бы с еще одним противотуберкулезным препаратом, к которому чувствителен тот штамм Mycobacterium tuberculosis, который имеется у данного больного.

    Средняя доза составляет 1 г/, не превышая 20 мг/кг/ Препарат вводят в/м или в/в в течение 60-120 дней, а затем - по 1 г любым из двух способов 2-3 раза в неделю.

    Лечение туберкулеза следует продолжать в течение 12-24 мес. Если нет возможности вводить препараты парентерально, то при выписке пациента из больницы их следует заменить на препараты для приема внутрь.

    Больным с нарушениями функции почек следует уменьшить дозу в соответствии с рекомендациями в таблице, приведенной ниже. При этих дозах достигается Css капреомицина 10 мг/л.

    Расчет дозы препарата для достижения средней Css капреомицина в плазме крови10 мг/л, с учетом КК

    КК (мл/мин) Клиренс капреомицина (л/кг/ч х 102) Время полужизни Доза (мг/кг) для следующих интервалов между введениями
    24 ч 48 ч 72 ч
    0 0.54 55.5 1.29 2.58 3.87
    10 1.01 29.4 2.43 4.87 7.3
    20 1.49 20 3.58 7.16 10.7
    30 1.97 15.1 4.72 9.45 14.2
    40 2.45 12.2 5.87 11.7
    50 2.92 10.2 7.01 14
    60 3.4 8.8 8.16
    80 4.35 6.8 10.4
    100 5.31 5.6 12.7
    110 5.78 5.2 13.9

    Пациентам с нормальной функцией почек препарат вводят в средней дозе 1 г/, но не более 20 мг/кг/, в течение 60-120 дней, затем вводят по 1 г 2-3 раза в неделю.

    Правила приготовления и введения растворов

    Для в/м или в/в введения 1 г препарата (содержимое 1 флакона) растворяют в 2 мл 0.9% хлорида натрия д/и или стерильной воды д/и. Для окончательного растворения содержимого флакона следует подождать 2-3 мин.

    При в/в инфузии растворенный капреомицин следует развести в 100 мл 0.9% раствора хлорида натрия д/и и ввести в течение 60 мин.

    При в/м инъекции растворенный капреомицин вводят глубоко в/м, поскольку поверхностная инъекция может вызвать повышенную болезненность и развитие асептических абсцессов.

    Для введения дозы 1 г необходимо использовать все содержимое флакона. Для введения дозы менее 1 г рекомендуется пользоваться следующей таблицей разведений:

    Количество растворителя, добавляемое во флакон емкостью 10 мл, содержащий дозу 1 г Объем раствора капреомицина для инъекций Концентрация* раствора (прибл.)
    2.15 мл 2.85 мл 350 мг*/мл
    2.63 мл 3.33 мл 300 мг*/мл
    3.3 мл 4 мл 250 мг*/мл
    4.3 мл 5 мл 200 мг*/мл

    *Эквивалент активности капреомицина.

    Раствор может приобрести бледно-соломенную окраску и со временем потемнеть, но это не сопровождается потерей активности или появлением токсичности. После разведения все растворы капреомицина для инъекций можно хранить в холодильнике не более 24 ч.

  • Побочное действие

    Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность (олигурия, нарушение функции почек).

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: нейротоксичность, нервно-мышечная блокада.

    Со стороны органов чувств: ототоксичность, вестибулярные нарушения.

    Аллергические реакции: крапивница, макуло-папулезная сыпь, гипертермия, эозинофилия.

    Со стороны лабораторных показателей: тромбоцитопения, лейкопения, лейкоцитоз, повышение содержания мочевой кислоты (более 20 мг/100 мл), цилиндрурия, гематурия, лейкоцитурия.

    Местные реакции: боль и уплотнение в месте инъекции, асептический абсцесс.

    Прочие: кровоточивость.

  • Передозировка

    Симптомы: нефротоксический эффект, наблюдавшийся при парентеральном введении капреомицина для инъекций, связан с концентрацией препарата в сыворотке крови.

    Для пациентов пожилого возраста, пациентов с нарушениями функции почек или обезвоживанием и пациентов, получающих другие нефротоксические препараты, риск развития острого некроза канальцев значительно выше.

    Повреждение слухового и вестибулярного отделов VIII пары черепно-мозговых нервов происходит у пациентов с нарушением функции почек или обезвоживанием, а также при лечении препаратами, оказывающими ототоксическое действие. Часто такие больные испытывают головокружение и шум в ушах.

    После быстрого в/в введения возможны нервно-мышечная блокада или дыхательный паралич.

    При развитии токсического действия капреомицина наблюдались гипокалиемия, гипокальциемия, гипомагниемия и нарушения электролитного баланса, напоминающие синдром Бартера.

    Лечение: мероприятия, направленные на поддержание дыхания, кровообращения, а также тщательный контроль концентрации газов крови, электролитов сыворотки.

    Для выведения капреомицина у пациентов с тяжелыми заболеваниями почек можно применять гемодиализ.

  • Условия храниения

    Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года.

  • Отпуск из аптеки

    Препарат отпускается по рецепту