Гептрал (heptral)

Гепатопротектор. Препарат с антидепрессивной активностью

• Показания

  — хронический бескаменный холецистит;

  — холангит;

  — внутрипеченочный холестаз;

  — токсические поражения печени различной этиологии (в т.ч. алкогольной, вирусной, лекарственной /антибиотики, противоопухолевые средства, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы/);

  — жировая дистрофия печени;

  — хронический гепатит;

  — цирроз печени;

  — энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (включая алкогольную);

  — депрессия (в т.ч. вторичная);

  — абстинентный синдром (в т.ч. алкогольный).

• Противопоказания и особые случаи
  
  Узнать подробнее
• Состав и форма выпуска

  Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой почти белого цвета, овальные, без разделительной риски.

  	1 таб.
  Адеметионина 1,4-бутандисульфонат	760 мг,
  что соответствует содержанию Адеметионина	400 мг

  Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, натрия крахмал гликолат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

  Состав оболочки: полиметакрилат, полиэтиленгликоль, тальк, симетикон, полисорбат, вода очищенная.

  10 - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
  10 - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

  Лиофилизат для приготовления раствора для в/в и в/м введения белого цвета.

  	1 фл.
  Адеметионина 1,4-бутандисульфонат	760 мг,
  что соотв. содержанию Адеметионина	400 мг

  Растворитель: L-лизин, натрия гидроксид, вода д/и.

  Флаконы (5) в комплекте с растворителем (5 мл - амп. 5) - пачки картонные.

• Фармакологическое действие

  Гепатопротектор, обладает антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие. Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротективными свойствами.

  Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге. Участвует в биологических реакциях трансметилирования (донатор метильной группы) - молекула S-аденозил-L-метионина (адеметионин) донирует метильную группу в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран, белков, гормонов, нейромедиаторов; транссульфатирования - предшественник цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивает окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования. Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. Кроме декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов - путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом.

  Оказывает холеретическое действие, обусловленное повышением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов, вследствие стимуляции синтеза в них фосфатидилхолина. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Способствует детоксикации желчных кислот, повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных желчных кислот. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сульфатированные желчные кислоты защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз.

  Холеретический и гепатопротекторный эффект сохраняется до 3 мес после прекращения лечения.

  Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных гепатотоксическими препаратами.

  Назначение препарата пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления.

  Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения, и стабилизируется в течение 2 недель лечения. Препарат эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии.

  Назначение препарата при остеоартритах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.

• Режим дозирования

  Применяют внутрь, в/м или в/в капельно.

  При интенсивной терапии препарат назначают в/в капельно (очень медленно) или в/м в суточной дозе 400-800 мг (1-2 флакона). Длительность интенсивной терапии может составлять 2-3 недели.

  Лиофилизированный порошок растворяют только в специальном прилагаемом растворителе (раствор L-лизина).

  При поддерживающей терапии препарат назначают внутрь в суточной дозе 800-1600 мг (2-4 таблетки). Длительность поддерживающей терапии может составлять в среднем 2-4 недели.

  Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, желательно принимать их в первой половине дня, между приемами пищи.

• Побочное действие

  Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, диспепсия, изжога.

  Прочие: аллергические реакции.

• Передозировка

  Клинических случаев передозировки не отмечалось.

• Условия храниения

  Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.

• Отпуск из аптеки

  Препарат отпускается по рецепту.