Бактрим противопоказания

• Противопоказания

  — гиперчувствительность (в т.ч. к сульфаниламидам);

  — печеночная недостаточность;

  — почечная недостаточность (КК менее 15 мл/мин);

  — апластическая анемия;

  — B₁₂-дефицитная анемия;

  — агранулоцитоз, лейкопения;

  — дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

  — беременность;

  — период лактации;

  — возраст до 6 лет (для в/м введения);

  — детский возраст (до 3 мес - для приема внутрь);

  — гипербилирубинемия у детей.

  С осторожностью: дефицит фолиевой кислоты, бронхиальная астма, заболевания щитовидной железы.

• Особые указания

  Желательно определять концентрацию сульфаметоксазола в плазме каждые 2-3 дня непосредственно перед очередным вливанием. Если концентрация сульфаметоксазола превышает 150 мкг/мл, лечение должно быть прервано до тех пор, пока она не снизится ниже 120 мкг/мл.
  
  При длительных (свыше месяца) курсах лечения необходимы регулярные анализы крови, поскольку существует вероятность возникновения гематологических изменений (чаще всего асимптоматических). Эти изменения могут быть обратимы при назначении фолиевой кислоты (3-6 мг/), что существенно не нарушает противомикробной активности препарата. Особая осторожность должна проявляться при лечении пожилых больных или больных с подозрением на исходную нехватку фолатов. Назначение фолиевой кислоты целесообразно также при длительном лечении в высоких дозах.
  
  Для профилактики кристаллурии рекомендуется поддерживать достаточный объем выделяемой мочи. Вероятность токсических и аллергических осложнений сульфаниламидов значительно увеличивается при снижении фильтрационной функции почек.
  
  Нецелесообразно также на фоне лечения употреблять пищевые продукты, содержащие в больших количествах ПАБК, - зеленые части растений (цветная капуста, шпинат, бобовые), морковь, помидоры.
  
  Следует избегать чрезмерного солнечного и УФ-облучения.
  
  Риск побочных эффектов значительно выше у больных СПИДом.
  
  Не рекомендуется применять при тонзиллитах и фарингитах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А, из-за широко распространенной резистентности штаммов.

• Применение при беременности и кормлении грудью

  Противопоказан при беременности и в период лактации.

• Применение при нарушениях функции печени

  Противопоказан при печеночной недостаточности.

• Применение при нарушениях функции почек

  При почечной недостаточности доза зависит от величины КК: при КК свыше 25 мл/мин - стандартная доза; при 15-25 мл/мин - стандартная доза в течение 3 дней, затем половину стандартной дозы. При КК менее 15 мл/мин назначают половину стандартной дозы только на фоне гемодиализа.