А.т.10 противопоказания

Препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора

• Противопоказания

  — гиперкальциемия;

  — гипервитаминоз D;

  — почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией;

  — мышечные судороги, развившиеся вследствие гипервентиляции
  (гипервентиляционная тетания);

  — повышенная чувствительность к препаратам витамина D.

  С осторожностью следует применять при атеросклерозе, туберкулезе легких (в активной форме), хронической сердечной недостаточности, гиперфосфатемии, фосфатном нефроуролитиазе, при хронической почечной недостаточности, саркоидозе или других гранулематозах, при беременности, в период лактации (грудного вскармливания), у пациентов пожилого возраста (может способствовать развитию атеросклероза), у детей.

• Особые указания

  Лечение следует проводить под контролем содержания кальция и фосфора в крови (до лечения, через 5-7 дней от начала лечения и затем 1-2 раза в месяц).

  Пациенту рекомендуется придерживаться диеты с высоким содержанием в пище кальция и с низким содержанием фосфора.

  Действие препарата может сохраняться до месяца после его отмены.

  1 мг дигидротахистерола эквивалентен 3 мг (120 тыс.ME) эргокальциферола.

  Контроль лабораторных показателей

  Поскольку препарат имеет узкую терапевтическую широту, концентрацию в крови кальция, фосфатов, креатинина, азота мочевины, активность ЩФ следует определять сначала 1 раз в неделю, затем - периодически в течение всего периода приема препарата в терапевтических дозах. Индекс кальций/креатинин рекомендуется определять каждые 1-3 мес вплоть до стабилизации состояния пациента. Концентрация кальция в крови не должна превышать 8.8-10.3 мг/100 мл. Показатель произведения концентрации кальция на концентрацию фосфатов (Са х Р) не должен превышать 60 мг/дл.

  Каждые 3 месяца следует проводить рентгенологическое исследование костной системы.

• Применение при беременности и кормлении грудью

  А.Т.10 можно назначать при беременности по жизненным показаниям в случае гипокальциемии, обусловленной гипопаратиреозом и неконтролируемой приемом только препаратов кальция. При этом следует контролировать концентрацию кальция в крови.

  При назначении при беременности в высоких дозах возможно развитие преждевременного закрытия швов и родничков у плода.

  Дигидротахистерол в незначительных количествах проникает через плацентарный барьер.

  С осторожностью следует применять препарат в период лактации (грудного вскармливания), т.к. дигидротахистерол в незначительных количествах выделяется с грудным молоком.

• Применение при нарушениях функции почек

  Длительная гиперкальциемия может привести к нефротоксическому действию, развитию мочекаменной болезни и кальцинозу почек и тканей.