Алтиазем рр (altiazem rr)

Блокатор кальциевых каналов

• Показания

  — лечение артериальной гипертензии;

  — профилактика и лечение приступов стенокардии (в т.ч. стенокардии Принцметала).

• Противопоказания и особые случаи
  
  Узнать подробнее
• Состав и форма выпуска

  Капсулы пролонгированного действия твердые, желатиновые, непрозрачные, розовато-оранжевого цвета; содержимое капсул - желто-коричневые гранулы.

  	1 капс.
  Дилтиазема резинат, эквивалентный содержанию Дилтиазема гидрохлорида	180 мг

  Вспомогательные вещества: желатин, краситель хинолиновый желтый (Е104), краситель Понсо 4R (Е124), титана диоксид (Е171).

  10 - блистеры (2) - пачки картонные.

• Фармакологическое действие

  Блокатор кальциевых каналов. Препарат снижает внутриклеточное содержание кальция в кардиомиоцитах и клетках гладкой мускулатуры, расширяет коронарные и периферические артерии и артериолы, снижает ОПСС, тонус гладкой мускулатуры, усиливает коронарный, мозговой и почечный кровоток, урежает ЧСС.

  Антиаритмическое действие обусловлено подавлением транспорта кальция в тканях сердца, что приводит к удлинению эффективного рефрактерного периода и замедлению проведения в AV-узле (у больных с СССУ, пациентов пожилого возраста, у которых блокада кальциевых каналов может препятствовать генерации импульса в синусовом узле и вызывать сино-атриовентрикулярную блокаду).

  Антиангинальное действие обусловлено расширением периферических сосудов и снижением системного АД (постнагрузки), что приводит к снижению напряжения стенки миокарда и его потребности в кислороде. В концентрациях, не приводящих к появлению отрицательного инотропного эффекта, вызывает релаксацию гладкой мускулатуры коронарных сосудов и дилатацию как крупных, так и мелких артерий. Гипотензивное действие обусловлено дилатацией резистивных сосудов и снижением ОПСС. Степень снижения АД коррелирует с его исходным уровнем (у нормотоников отмечается минимальное влияние на АД). Снижает АД как в горизонтальном, так и в вертикальном положении. Редко вызывает постуральную артериальную гипотензию и рефлекторную тахикардию. Не изменяет или незначительно снижает максимальное ЧСС при нагрузке.

  Длительная терапия не приводит к гиперкатехоламинемии, увеличению активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Уменьшает почечные и периферические эффекты ангиотензина II. Улучшает диастолическое расслабление миокарда при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, гипертрофической кардиомиопатии, снижает агрегацию тромбоцитов. Обладает минимальным действием на гладкую мускулатуру ЖКТ. Не влияет на липидный профиль крови. Вызывает регрессию гипертрофии левого желудочка у больных с артериальной гипертензией. После приема внутрь начало действия препарата отмечается через 2-3 ч. Максимальная выраженность гипотензивного эффекта достигается в течение 2 недель. Длительность действия - 12-24 ч.

  Не отмечено развитие толерантности в течение длительной терапии (8 мес.).

  Благодаря особой форме Алтиазема РР, обеспечивающей постепенное и медленное высвобождение дилтиазема, терапевтическая концентрация в крови поддерживается не менее 12 ч.

• Режим дозирования

  Препарат назначают по 1 капсуле каждые 12 ч. Капсулу следует принимать перед едой, целиком, запивая небольшим количеством воды.

• Побочное действие

  Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - тахикардия, отеки нижних конечностей, обморок, отек легких; при приеме больших доз возможны стенокардия, брадикардия, выраженное снижение АД, нарушение AV-проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности.

  Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко - головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушение сна, тревожность, депрессия, паркинсонизм, тремор, нарушение зрения, парестезии.

  Со стороны пищеварительной системы: редко - сухость во рту, тошнота, рвота, запор, метеоризм, изжога, возможно временное повышение активности печеночных трансаминаз.

  Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения.

  Дерматологические реакции: редко - гиперемия кожи лица, кожная сыпь.

  Прочие: при длительном применении - гиперплазия десен.

• Передозировка

  Симптомы: брадикардия, нарушение AV-проводимости, выраженное снижение АД.

  Лечение: необходимо промыть желудок, назначить активированный уголь, в дальнейшем проводят симптоматическую терапию. При необходимости назначают атропин, изопротеренол, допамин или добутамин; при выраженных нарушениях проводимости возможно применение электрокардиостимуляции.

• Условия храниения

  Список Б. Препарат следует хранить при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.

  Условия отпуска из аптек

  Препарат отпускается по рецепту.