Винорелбин (vinorelbine)

Категория: Действующие вещества

• Препараты
  В нашей базе 7 препаратов, в состав которых входит Винорелбин
• Показания

  Рак молочной железы, рак легкого (за исключением мелкоклеточного).

• Фармакологическое действие

  Противоопухолевое средство из группы цитостатиков, является полусинтетическим производным одного из алкалоидов барвинка розового - винбластина. Подобно винбластину, винорелбин блокирует митоз клеток на стадии метафазы за счет связывания с белком тубулином.

• Режим дозирования

  Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, состояния системы кроветворения, схемы противоопухолевой терапии.

• Фармакокинетика

  После в/в введения винорелбин широко распределяется в тканях, V_d составляет более 40 л/кг. Связывание с белками плазмы умеренное - 13.5%, с тромбоцитами - высокое - 78%.

  Кинетика винорелбина в плазме трехфазная. Средний T_1/2 активного вещества в конечной фазе составляет 40 ч. Системный клиренс - 1.3 л/ч/кг. Выводится преимущественно с желчью.

• Противопоказания

  Выраженные нарушения функции печени, выраженная гранулоцитопения и тромбоцитопения, беременность, лактация.

• Побочное действие

  Со стороны системы кроветворения: гранулоцитопения, анемия.

  Со стороны периферической нервной системы: возможно снижение (вплоть до полного угасания) остеосухожильных рефлексов; редко - парестезии; при длительном применении - повышенная утомляемость мышц нижних конечностей.

  Со стороны пищеварительной системы: тошнота, реже - рвота; вследствие действия препарата на вегетативную иннервацию кишечника - запор; в отдельных случаях - парез кишечника; редко - паралитическая кишечная непроходимость.

  Аллергические реакции: затруднение дыхания, бронхоспазм; в единичных случаях - кожные реакции.

  Прочие: алопеция, боли в челюсти.

  Местные реакции: флебит.

• Взаимодействие с другими препаратами

  При одновременном применении с митомицином С повышается риск угнетения дыхания, бронхоспазма, особенно у предрасположенных пациентов; с цисплатином - повышение частоты развития токсических реакций.

• Применение при беременности и кормлении грудью

  Противопоказан к применению при беременности.

  При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

• Особые указания

  Лечение винорелбином следует проводить только в специализированном стационаре персоналом, имеющим опыт лечения химиотерапевтическими средствами. Перед началом лечения, а также перед каждым очередным применением винорелбина необходим контроль состава периферической крови. Если число гранулоцитов менее 2000/мкл, очередную инъекцию не производят, откладывая ее до достижения безопасного уровня гранулоцитов.

  С осторожностью применяют винорелбин у пациентов с нарушением функции печени, в этом случае дозу снижают.

  На фоне применения винорелбина не назначают рентгенотерапию на область печени.

  При в/в вливании не допускать экстравазации. Попадание винорелбина в окружающие вену ткани приводит к возникновению болей, воспаления, в тяжелых случаях - некроза.

  Следует избегать попадания раствора винорелбина в глаза.