Óðîôîëëèòðîïèí (urofollitropin)
Êàòåãîðèÿ: Äåéñòâóþùèå âåùåñòâà
- Ïðåïàðàòû
 íàøåé áàçå 1 ïðåïàðàò, â ñîñòàâ êîòîðîãî âõîäèò Óðîôîëëèòðîïèí - Ïîêàçàíèÿ
Äëÿ ñòèìóëÿöèè ðîñòà ôîëëèêóëîâ ÿè÷íèêîâ ó æåíùèí c áåñïëîäèåì, ïðè ãèïîòàëàìî-ãèïîôèçàðíûõ íàðóøåíèÿõ (ñ öåëüþ ñòèìóëÿöèè ðîñòà îäíîãî äîìèíèðóþùåãî ôîëëèêóëà); ïðè ïðîâåäåíèè âñïîìîãàòåëüíûõ ðåïðîäóêòèâíûõ ìåòîäèê äëÿ íàñòóïëåíèÿ çà÷àòèÿ (ñòèìóëÿöèÿ ðîñòà ìíîæåñòâåííûõ ôîëëèêóëîâ).
- Ôàðìàêîëîãè÷åñêîå äåéñòâèå
Ãîíàäîòðîïíûé ãîðìîí, àíàëîã ÔÑÃ. Ñòèìóëèðóåò ðîñò è ñîçðåâàíèå ôîëëèêóëîâ ÿè÷íèêà, ïîâûøàåò óðîâåíü ýñòðîãåíîâ, ñòèìóëèðóåò ïðîëèôåðàöèþ ýíäîìåòðèÿ. Íå îêàçûâàåò ëþòåèíèçèðóþùåãî äåéñòâèÿ.
- Ðåæèì äîçèðîâàíèÿ
Èíäèâèäóàëüíûé. Îïòèìàëüíóþ äîçó è äëèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ óñòàíàâëèâàþò íà îñíîâàíèè óëüòðàçâóêîâîãî èññëåäîâàíèÿ ÿè÷íèêîâ, èññëåäîâàíèÿ óðîâíÿ ýñòðîãåíîâ â êðîâè è ìî÷å, à òàêæå êëèíè÷åñêîãî íàáëþäåíèÿ. Íà÷àëüíàÿ äîçà âàðüèðóåò îò 75 ÌÅ äî 375 ÌÅ. Ââîäÿò â/ì èëè ï/ê.
- Ôàðìàêîêèíåòèêà
Ïîñëå îäíîêðàòíîãî ï/ê ââåäåíèÿ àáñîðáöèÿ óðîôîëëèòðîïèíà áîëåå ìåäëåííàÿ, ÷åì ïîñëå â/ì ââåäåíèÿ. Îäíàêî ïðè ïîâòîðíîì ïðèìåíåíèè óðîôîëëèòðîïèíà â òå÷åíèå 7-21 äíÿ (ïðè ëå÷åíèè æåíñêîãî áåñïëîäèÿ), çíà÷åíèÿ AUC è Css ïðè îáîèõ ñïîñîáàõ ââåäåíèÿ.
T1/2 óðîôîëëèòðîïèíà ñîñòàâëÿåò 30-40 ÷.
- Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ
Ïåðñèñòèðóþùåå óâåëè÷åíèå ÿè÷íèêîâ èëè âîçíèêíîâåíèå êèñò ÿè÷íèêîâ, íå îáóñëîâëåííûõ íàëè÷èåì ñèíäðîìà ïîëèêèñòîçíûõ ÿè÷íèêîâ; àíîìàëèè ðàçâèòèÿ ïîëîâûõ îðãàíîâ èëè ìèîìà ìàòêè, íåñîâìåñòèìûå ñ áåðåìåííîñòüþ; ãèíåêîëîãè÷åñêèå êðîâîòå÷åíèÿ íåâûÿñíåííîé ýòèîëîãèè; ðàê ÿè÷íèêîâ, ìàòêè èëè ìîëî÷íîé æåëåçû; ïåðâè÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü ÿè÷íèêîâ; áåðåìåííîñòü; ëàêòàöèÿ; óêàçàíèÿ â àíàìíåçå íà ïîâûøåííóþ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ìåíîòðîïèíàì, à òàêæå ê ïðåïàðàòàì, ñîäåðæàùèì ÔÑà è ËÃ.
- Ïîáî÷íîå äåéñòâèå
Ñî ñòîðîíû ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìû: âîçìîæíû áîëè â æèâîòå, òîøíîòà, ðâîòà, äèàðåÿ, ñïàçìû â æèâîòå, ìåòåîðèçì.
Ñî ñòîðîíû ÖÍÑ: ðåäêî - ãîëîâíàÿ áîëü.
Ñî ñòîðîíû ïîëîâîé ñèñòåìû: ÷àñòî - óìåðåííîå óâåëè÷åíèå ÿè÷íèêîâ, êèñòû ÿè÷íèêîâ, íàïðÿæåííîñòü ìîëî÷íûõ æåëåç; âîçìîæíû - ñèíäðîì ãèïåðñòèìóëÿöèè ÿè÷íèêîâ.
Äåðìàòîëîãè÷åñêèå ðåàêöèè: âîçìîæíû ñóõîñòü êîæè, âûïàäåíèå âîëîñ.
Àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè: ðåäêî - ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà, îçíîá, áîëè â ìûøöàõ è â ñóñòàâàõ, îáùåå íåäîìîãàíèå, ñëàáîñòü, êîæíàÿ ñûïü, êðàïèâíèöà.
Ñî ñòîðîíû ñâåðòûâàþùåé ñèñòåìû êðîâè: ðåäêî - òðîìáîýìáîëèÿ (îáû÷íî ñâÿçàííàÿ ñ òÿæåëûì ñèíäðîìîì ãèïåðñòèìóëÿöèè ÿè÷íèêîâ).
Ìåñòíûå ðåàêöèè: ÷àñòî - áîëü, îòåê, ñûïü, ðàçäðàæåíèå â ìåñòå èíúåêöèè.
- Âçàèìîäåéñòâèå ñ äðóãèìè ïðåïàðàòàìè
Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè óðîôîëëèòðîïèíà è êëîìèôåíà öèòðàòà âîçìîæíî ïîòåíöèðîâàíèå ðåàêöèè ñî ñòîðîíû ôîëëèêóëîâ.
Îäíîâðåìåííîå ïðèìåíåíèå ñ àãîíèñòàìè ÃíÐà ìîæåò èíäóöèðîâàòü äåñåíñèòèçàöèþ ãèïîôèçà (òðåáóåòñÿ óâåëè÷åíèå äîçû óðîôîëëèòðîïèíà äëÿ ïîëó÷åíèÿ àäåêâàòíîé ðåàêöèè ñî ñòîðîíû ÿè÷íèêîâ).
- Îñîáûå óêàçàíèÿ
Ïåðåä íà÷àëîì ëå÷åíèÿ ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîâåñòè àíàëèç ñïåðìû ïîëîâîãî ïàðòíåðà; ïðè íåîáõîäèìîñòè ïðîâåñòè ëå÷åíèå ãèïîòèðåîçà, íåäîñòàòî÷íîñòè êîðû íàäïî÷å÷íèêîâ, ãèïåðïðîëàêòèíåìèè, îïóõîëåé ãèïîôèçà èëè ãèïîòàëàìóñà. Ãèíåêîëîãè÷åñêèé îñìîòð ïðè óâåëè÷åíèè ÿè÷íèêîâ ïðîâîäÿò î÷åíü îñòîðîæíî âî èçáåæàíèå ðàçðûâà êèñò ÿè÷íèêîâ, ñ ýòîé æå öåëüþ ðåêîìåíäóþò èçáåãàòü ïîëîâûõ ñíîøåíèé.
Ïîñëå ñòèìóëÿöèè ñîçðåâàíèÿ ôîëëèêóëîâ è îâóëÿöèè ïîâûøàåòñÿ âîçìîæíîñòü âîçíèêíîâåíèÿ ìíîãîïëîäíîé áåðåìåííîñòè ïðè åñòåñòâåííîì çà÷àòèè.  ñëó÷àå ïðîâåäåíèÿ èñêóññòâåííîãî çà÷àòèÿ âåðîÿòíîñòü âîçíèêíîâåíèÿ ìíîãîïëîäíîé áåðåìåííîñòè çàâèñèò îò ÷èñëà ââåäåííûõ îîöèòîâ.
Ñëåäóåò èìåòü â âèäó âîçìîæíîñòü âîçíèêíîâåíèÿ ýêòîïè÷åñêîé áåðåìåííîñòè, îñîáåííî ïðè çàáîëåâàíèÿõ ìàòî÷íûõ òðóá â àíàìíåçå. ×àñòîòà ðàííèõ è ñàìîïðîèçâîëüíûõ âûêèäûøåé ïðè áåðåìåííîñòè, íàñòóïèâøåé ïîñëå ëå÷åíèÿ óðîôîëëèòðîïèíîì, âûøå, ÷åì ó çäîðîâûõ ïàöèåíòîê, íî ñðàâíèìà ñ òàêîâîé ïðè áåñïëîäèè äðóãîé ýòèîëîãèè.
Ñèíäðîì ãèïåðñòèìóëÿöèè ÿè÷íèêîâ íàèáîëåå ÷àñòî âîçíèêàåò íà 7-10-é äåíü ïîñëå îâóëÿöèè, ñòèìóëèðîâàííîé ââåäåíèåì ÷åëîâå÷åñêîãî õîðèîíè÷åñêîãî ãîíàäîòðîïèíà (íî ìîæåò âîçíèêàòü, õîòÿ è íàìíîãî ðåæå, ïðè îñóùåñòâëåíèè âñïîìîãàòåëüíûõ ðåïðîäóêòèâíûõ ìåòîäèê).
Âîçìîæíîñòü ðàçâèòèÿ ñèíäðîìà ãèïåðñòèìóëÿöèè ÿè÷íèêîâ ó æåíùèí â ïåðèîä îñóùåñòâëåíèÿ ñóïåðîâóëÿöèè (ñîçäàâàåìîé ïðè ïðîâåäåíèè âñïîìîãàòåëüíûõ ðåïðîäóêòèâíûõ ìåòîäèê) ìîæåò áûòü ñíèæåíà, åñëè àñïèðèðóåòñÿ ñîäåðæèìîå âñåõ ôîëëèêóëîâ äî íàñòóïëåíèÿ îâóëÿöèè.