Цефазолин (cefazolin)

Категория: Действующие вещества

• Препараты
  В нашей базе 17 препаратов, в состав которых входит Цефазолин
• Показания

  Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефазолину микроорганизмами, в т.ч. заболевания верхних и нижних отделов дыхательных путей, мочевыводящих и желчевыводящих путей, органов малого таза, кожи и мягких тканей, костей и суставов, эндокардит, сепсис, перитонит, средний отит, остеомиелит, мастит, раневые, ожоговые и послеоперационные инфекции, сифилис, гонорея.

• Фармакологическое действие

  Цефалоспориновый антибиотик I поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие.

  Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; грамотрицательных бактерий: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp.

  Активен также в отношении Spirochaetoceae, Leptospira spp.

  Неактивен в отношении Pseudomonas aeruginosa, индол-положительных штаммов Proteus spp., Mycobacterium tuberculosis, анаэробных бактерий.

• Режим дозирования

  Устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

  Вводят в/м или в/в (струйно или капельно). Средняя суточная доза для взрослых составляет 1 г, частота введения - 2-4

  Для профилактики послеоперационной инфекции вводят в дозе 1 г за 30 мин до операции, 0.5-1 г во время операции и по 0.5-1 г каждые 6-8 ч в течение суток после операции.

  Максимальная доза: 6 г/

  Для детей средняя суточная доза составляет 20-40 мг/кг; при тяжелом течении инфекций доза может быть увеличена до 100 мг/кг/ Продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

• Фармакокинетика

  Цефазолин плохо всасывается из ЖКТ и поэтому применяется в/м или в/в. После в/м введения в дозе 500 мг C_max в плазме достигается через 1-2 ч составляет 30 мкг/мл.

  Связывание с белками плазмы составляет около 85%.

  Цефазолин проникает в костную ткань, в асцитическую жидкость, плевральную и синовиальную жидкости, но не определяется в ЦНС.

  T_1/2 цефазолина из плазмы составляет около 1.8 ч.

  Цефазолин выводится с мочой в неизмененном виде, главным образом, путем клубочковой фильтрации и в небольшой степени - путем канальцевой секреции. После в/м введения, по крайней мере, 80% дозы после в/м введения выводится через 24 ч. После в/м введения в дозах 500 мг и 1 г C_max в моче составляет соответственно 1 мг/мл и 4 мг/мл.

  Имеются данные о высокой концентрации цефазолина в желчи, хотя он выводится этим путем в небольшом количестве.

  T_1/2 из плазмы увеличивается у пациентов с нарушениями функции почек.

• Противопоказания

  Детский возраст до 1 месяца, повышенная чувствительность к цефалоспоринам.

• Побочное действие

  Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея; редко - транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз.

  Аллергические реакции: возможны крапивница, кожный зуд, эозинофилия, лихорадка; в единичных случаях - отек Квинке, артралгии, анафилактический шок.

  Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз, псевдомембранозный колит.

  Со стороны системы кроветворения: редко - обратимая лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.

  Со стороны мочевыделительной системы: редко - нарушение функции почек.

  Местные реакции: возможна болезненность в месте в/м инъекции.

• Взаимодействие с другими препаратами

  При одновременном применении с "петлевыми" диуретиками происходит блокада канальцевой секреции цефазолина (такая комбинация не рекомендуется).

  Цефазолин может вызывать дисульфирамоподобные реакции при одновременном применении с этанолом.

  Пробенецид нарушает экскрецию цефазолина.

• Применение при беременности и кормлении грудью

  Проникает через плацентарный барьер.

  В грудном молоке определяются низкие концентрации цефазолина.

  Применение при беременности и в период лактации оправдано лишь в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

• Особые указания

  С осторожностью применяют при нарушениях функции почек.

  У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики.

  В период лечения возможна ложноположительная реакция мочи на сахар.

  Цефазолин выводится при гемодиализе.