Салметерол (salmeterol)

Категория: Действующие вещества

• Препараты
  В нашей базе 3 препарата, в состав которых входит Салметерол
• Показания

  Для взрослых: долговременное регулярное лечение обратимой обструкции дыхательных путей при бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких (включая хронический обструктивный бронхит и эмфизему легких); для предупреждения симптомов в ночное и/или дневное время, вызванных обратимой обструкцией дыхательных путей, в т.ч. перед физической нагрузкой или воздействием аллергена.

  Для детей: регулярное лечение обратимой обструкции дыхательных путей при бронхиальной астме (в т.ч. профилактика бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой).

• Фармакологическое действие

  Бронхолитическое средство, селективный бета₂-адреномиметик продолжительного действия. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и уменьшает их реактивность; ингибирует выделение гистамина, лейкотриенов и простагландина D₂ тучными клетками. Бронхорасширяющее действие салметерола проявляется обычно через 5-10 мин после однократного введения и сохраняется около 12 ч.

• Режим дозирования

  Разовая доза - 50 мкг 2 В тяжелых случаях разовая доза может быть увеличена до 100 мкг у взрослых.

• Фармакокинетика

  При применении в дозе 50 мкг 2 C_max салметерола составляет 200 пг/мл, в дальнейшем концентрация активного вещества в плазме быстро снижается.

  Салметерол выводится в основном через кишечник, главным образом, в виде гидроксилированного метаболита.

• Противопоказания

  Повышенная чувствительность к салметеролу, детский возраст до 4 лет.

• Побочное действие

  Со стороны дыхательной системы: развитие парадоксального бронхоспазма.

  Со стороны сердечно-сосудистой системы: головная боль, тахикардия (симптомы могут быть не связаны с приемом препарата); у предрасположенных пациентов - нарушения сердечного ритма (мерцательная аритмия, суправентрикулярная тахикардия и экстрасистолия).

  Со стороны пищеварительной системы: раздражение слизистых оболочек ротовой полости или горла, изменение вкусовых ощущений (дисгевзия), абдоминальные боли, тошнота, рвота.

  Аллергические реакции: сыпь, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм.

  Прочие: редко - тремор (который обычно уменьшается в процессе лечения и может быть устранен подбором адекватной дозы), мышечные судороги, гипокалиемия, артралгия, нервозность.

• Взаимодействие с другими препаратами

  При одновременном применении салметерола с производными ксантина, глюкокортикоидами и диуретиками увеличивается риск возникновения гипокалиемии, особенно у пациентов с обострением бронхиальной астмы, а также при гипоксии (в таких случаях следует строго контролировать уровень калия в плазме крови).

  Наблюдается антагонизм действия с бета-адреноблокаторами (в т.ч. с кардиоселективными).

  При одновременном применении ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты увеличивают риск развития побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы.

  Совместим с ингаляционными ГКС и/или кромоглициевой кислотой.

• Применение при беременности и кормлении грудью

  При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) салметерол применяют с осторожностью, только в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превосходит потенциальный риск развития побочных действий у плода или ребенка.

• Особые указания

  Не применяют для купирования бронхоспазма.

  С осторожностью применяют при тиреотоксикозе, аритмии, ИБС, неконтролируемой артериальной гипертензии, гипоксии различного генеза, феохромоцитоме.

  Пациентам с нарушениями функции почек и больным пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

  На фоне терапии салметеролом у пациентов с обратимой обструкцией дыхательных путей следует избегать необоснованного применения как неселективных, так и селективных блокаторов β-адренорецепторов.

  При развитии парадоксального бронхоспазма салметерол следует отменить.