Папаверин (papaverine)

Категория: Действующие вещества

• Препараты
  В нашей базе 7 препаратов, в состав которых входит Папаверин
• Показания

  Спазмы гладких мышц органов брюшной полости, бронхов, периферических сосудов, сосудов головного мозга, почек; стенокардия (в составе комбинированной терапии).

  Как вспомогательное средство для премедикации.

• Фармакологическое действие

  Миотропный спазмолитик. Ингибирует ФДЭ, вызывает накопление в клетке цАМФ и уменьшает содержание внутриклеточного кальция. Снижает тонус гладких мышц внутренних органов (ЖКТ, дыхательной, мочевыделительной, половой системы) и сосудов. Вызывает расширение артерий, способствует увеличению кровотока, в т.ч. церебрального. Оказывает гипотензивное действие.

  В высоких дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость.

  При применении в средних терапевтических дозах действие на ЦНС выражено слабо.

• Режим дозирования

  Внутрь - по 40-60 мг 3-5 раз/ Ректально - по 20-40 мг 2-3

  При в/м, п/к или в/в введении разовая доза для взрослых составляет 10-20 мг; интервал между введениями - не менее 4 ч. Для пациентов пожилого возраста начальная разовая доза - не более 10 мг. Для детей в возрасте от 1 года до 12 лет максимальная разовая доза составляет 200-300 мг/кг.

• Фармакокинетика

  Биодоступность составляет 54%. Связывание с белками плазмы - 90%. Хорошо распределяется в организме, проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени.

  T_1/2 - 0.5-2 ч. Возможно увеличение до 24 ч.

  Выводится почками в виде метаболитов. Полностью удаляется из крови при диализе.

• Противопоказания

  AV блокада, глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, пожилой возраст (риск развития гипертермии), детский возраст до 6 месяцев, повышенная чувствительность к папаверину.

• Побочное действие

  Возможно: тошнота, запоры, сонливость, повышенная потливость, артериальная гипотензия, повышение активности печеночных трансаминаз.

  При быстром в/в введении, а также при применении в высоких дозах: развитие AV-блокады, нарушений сердечного ритма.

• Взаимодействие с другими препаратами

  При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно усиление антихолинергических эффектов.

  Полагают, что при одновременном применении с алпростадилом для интракавернозного введения существует риск развития приапизма.

  Имеются сообщения об уменьшении эффективности леводопы при ее одновременном применении.

  Уменьшает гипотензивный эффект метилдопы.

• Применение при беременности и кормлении грудью

  При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) безопасность и эффективность папаверина не установлена.

• Особые указания

  C осторожностью применять при состояниях после черепно-мозговой травмы, при хронической почечной недостаточности, при недостаточности функции надпочечников, гипотиреозе, гиперплазии предстательной железы, наджелудочковой тахикардии, шоковых состояниях.

  В/в следует вводить медленно и под контролем врача.

  В период лечения следует исключить употребление алкоголя.