Панкреатин (pancreatin)

Категория: Действующие вещества

• Препараты
  В нашей базе 23 препарата, в состав которых входит Панкреатин
• Показания

  Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (в т.ч. при хроническом панкреатите, муковисцидозе).

  Хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря; состояния после резекции или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии).

  Для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании, а также при нарушениях жевательной функции, вынужденной длительной иммобилизации, малоподвижном образе жизни.

  Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.

• Фармакологическое действие

  Ферментное средство. Содержит панкреатические ферменты - амилазу, липазу и протеазы, которые облегчают переваривание углеводов, жиров и белков, что способствует их более полному всасыванию в тонкой кишке. При заболеваниях поджелудочной железы компенсирует недостаточность ее внешнесекреторной функции и способствует улучшению процесса пищеварения.

• Режим дозирования

  Доза (в пересчете на липазу) зависит от возраста и степени недостаточности функции поджелудочной железы. Средняя доза для взрослых - 150 000 ЕД/ При полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы - 400 000 ЕД/, что соответствует суточной потребности взрослого человека в липазе.

  Максимальная суточная доза составляет 15 000 ЕД/кг.

  Детям в возрасте до 1.5 лет - 50 000 ЕД/cут; старше 1.5 лет - 100 000 ЕД/

  Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

• Фармакокинетика

  Фармакокинетика панкреатина не изучена.

• Противопоказания

  Острый панкреатит. Повышенная чувствительность к панкреатину.

• Побочное действие

  При применении в средних терапевтических дозах побочное действие наблюдается менее, чем в 1%.

  Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях - диарея, запор, ощущение дискомфорта в области желудка, тошнота. Причинно-следственная связь развития этих реакций с действием панкреатина не установлена, т.к. указанные явления относятся к симптомам внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.

  Аллергические реакции: в отдельных случаях - кожные проявления.

  Со стороны обмена веществ: при длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперурикозурии, в чрезмерно высоких дозах - повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови.

  Прочие: при применении панкреатина в высоких дозах у детей возможно возникновение перианального раздражения.

• Взаимодействие с другими препаратами

  При одновременном применении с антацидами, содержащими кальция карбонат и/или магния гидроксид, возможно уменьшение эффективности панкреатина.

  При одновременном применении теоретически возможно уменьшение клинической эффективности акарбозы.

  При одновременном применении препаратов железа возможно уменьшение абсорбции железа.

• Применение при беременности и кормлении грудью

  Безопасность применения панкреатина при беременности изучена недостаточно. Применение возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

  В экспериментальных исследованиях установлено, что панкреатин не оказывает тератогенного действия.

• Особые указания

  Не рекомендуется применение в фазе обострения хронического панкреатита.

  При муковисцидозе доза должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи.

  При муковисцидозе не рекомендуется применение панкреатина в дозах более 10 000 ЕД/кг/ (в пересчете на липазу) вследствие повышения риска развития стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке.

  При высокой активности липазы, содержащейся в панкреатине, повышается вероятность развития запоров у детей. Повышение дозы панкреатина у этой категории пациентов следует проводить постепенно.

  Нарушения со стороны пищеварительной системы могут возникать у пациентов с повышенной чувствительностью к панкреатину, или у больных с мекониевым илеусом или резекцией кишечника в анамнезе.