Левамизол (levamisole)

Категория: Действующие вещества

• Препараты
  В нашей базе 1 препарат, в состав которого входит Левамизол
• Показания

  В качестве противоглистного средства: аскаридоз, некатороз, стронгилоидоз, трихостронгилоидоз, анкилостомидоз.

  В качестве иммуномодулирующего средства: инфекционные заболевания (в т.ч. рецидивирующая инфекция, вызванная вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, Varicella zoster), хронический активный гепатит B, персистирующий вирусный гепатит; ревматоидный артрит, болезнь Крона, болезнь Рейтера, афтозный стоматит, СКВ (для поддержания ремиссии); злокачественные новообразования (после хирургического, лучевого или химиотерапевтического лечения) бронхов, толстой кишки, молочных желез, в состоянии ремиссии при болезни Ходжкина, в интервалах цитостатического лечения лейкемии.

• Фармакологическое действие

  Противогельминтное средство. Высокоэффективен при аскаридозе, менее эффективен при трихостронгилоидозе, некаторозе, стронгилоидозе, анкилостомидозе. Парализует гельминтов, вызывая деполяризацию их мышц, кроме того, угнетает фумарат-редуктазу, нарушая течение биоэнергетических процессов гельминтов. Левамизол обладает также иммуномодулирующим действием, нормализует клеточный иммунитет. Механизм иммуномодулирующего действия окончательно не выяснен, полагают, что он связан со стимулирующим влиянием на макрофаги и T-лимфоциты.

• Режим дозирования

  В качестве противоглистного средства взрослым - 150 мг однократно вечером, детям - в дозе 2.5 мг/кг однократно вечером.

  В качестве иммуностимулирующего средства обычно применяют в дозе 150 мг/ - однократно или в 3 приема по 50 мг в течение 3 дней подряд каждые 2 недели. Продолжительность лечения определяется индивидуально.

• Фармакокинетика

  После приема внутрь левамизол быстро абсорбируется из ЖКТ. C_max в плазме крови достигается через 1.5-4 ч. Интенсивно метаболизируется в печени. T_1/2 из плазмы составляет 3-4 ч, а для метаболитов - 16 ч. Выводится главным образом с мочой в виде метаболитов и в небольшом количестве - с калом. Около 70% выводится с мочой, 5% - в неизмененном виде.

• Противопоказания

  Агранулоцитоз, вызванный лекарственными препаратами в анамнезе, повышенная чувствительность к левамизолу.

• Побочное действие

  Со стороны ЦНС: нервозность, нарушения сна, депрессия; редко - синдром, сходный с энцефалопатией (у пациентов с юношеским артритом и с паразитарными заболеваниями кишечника).

  Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, стоматит; в единичных случаях - острый панкреатит.

  Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния.

  Дерматологические реакции: кожная сыпь, дерматит.

  Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, артралгия.

  Со стороны системы кроветворения: редко - агранулоцитоз, тромбоцитопения.

  Со стороны обмена веществ: редко - повышение ТГ и холестерина.

  Прочие: возможны гриппоподобные симптомы - лихорадка, слабость.

• Взаимодействие с другими препаратами

  Имеются сообщения о том, что комбинация левамизола и этанола может вызывать дисульфирамоподобные реакции.

  Левамизол может увеличивать концентрацию фенитоина в плазме крови.

  При одновременном применении с варфарином возможно развитие кровотечения, по-видимому, вследствие ингибирования метаболизма варфарина.

• Применение при беременности и кормлении грудью

  Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения левамизола при беременности не проводилось. При необходимости применения следует оценить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.

  В экспериментальных исследованиях показано, что у крыс и у кроликов левамизол не оказывает тератогенного действия при введении внутрь в дозах до 180 мг/кг/, однако в наибольшей дозе отмечена эмбриотоксичность у обоих видов.

  Неизвестно, выделяется ли левамизол с грудным молоком у человека. Установлено, что левамизол выделяется с грудным молоком у коров. Учитывая это, при необходимости применения левамизола в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

• Особые указания

  С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени, почек, при угнетении кроветворения, цереброваскулярных нарушениях.

  В процессе лечения необходим контроль уровня лейкоцитов в крови.

  В период лечения не рекомендуется употребление алкоголя.

  С осторожностью применять одновременно с другими препаратами, влияющими на гемопоэз.

  При одновременном проведении антикоагулянтной терапии следует тщательно подбирать дозы и наблюдать за состоянием больного.