Ланзопразол (lansoprazole)

Категория: Действующие вещества

• Препараты
  В нашей базе 7 препаратов, в состав которых входит Ланзопразол
• Показания

  Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, язвенная болезнь желудка в фазе обострения, рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона; эрадикация Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка у инфицированных больных c язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

• Фармакологическое действие

  Противоязвенное средство. Специфический ингибитор H⁺-K⁺-АТФ-азы. Действуя в конечной фазе секреции соляной кислоты в желудке, ланзопразол уменьшает кислотопродукцию, независимо от природы стимулирующего фактора.

  Обладая высокой липофильностью, легко проникает в париетальные клетки желудка, концентрируется в них и оказывает цитопротекторное действие, повышая оксигенацию слизистой оболочки желудка и увеличивая секрецию.

• Режим дозирования

  Принимают внутрь по 30 мг 1-2 Длительность применения зависит от показаний и схемы терапии.

• Фармакокинетика

  После приема внутрь ланзопразол абсорбируется из ЖКТ. В значительной степени подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. Хотя пища снижает абсорбцию и биодоступность ланзопразола, ингибирующее действие на образование соляной кислоты остается одинаковым до и после приема пищи.

  Связывание с белками плазмы составляет 97.7-99.4%.

  Выводится из организма с желчью и мочой (только в виде метаболитов - ланзопразол-сульфон и гидроксилансопразол); при этом за сутки с мочой выводится 14-23%. T_1/2 составляет 1.3-1.7 ч у здоровых добровольцев.

  T_1/2 увеличивается у больных с выраженными нарушениями функции печени и у пациентов старше 69 лет. У пациентов с нарушениями функции почек абсорбция ланзопразола практически не меняется.

• Противопоказания

  Беременность, лактация (грудное вскармливание), повышенная чувствительность к ланзопразолу.

• Побочное действие

  Со стороны пищеварительной системы: диарея, боли в животе; редко - запоры.

  Со стороны ЦНС: головные боли; редко - головокружение, сонливость; в отдельных случаях - депрессия.

  Со стороны дыхательной системы: редко - фарингиты, риниты.

  Прочие: кожные высыпания; в отдельных случаях - миалгии.

• Взаимодействие с другими препаратами

  При одновременном применении с антацидами умеренно уменьшается биодоступность ланзопразола.

  При одновременном применении с амоксициллином, кларитромицином, метронидазолом возможны глоссит, стоматит и/или появление темной окраски языка.

  При одновременном применении с варфарином описаны случаи усиления антикоагулянтного действия варфарина.

  Имеются данные о том, что при одновременном применении ланзопразол повышает длительность действия векурония.

  При одновременном применении с карбамазепином не исключается уменьшение концентрации карбамазепина в плазме крови вследствие уменьшения его абсорбции из ЖКТ в связи с понижением pH содержимого желудка под влиянием ланзопразола. Это может привести к уменьшению клинической эффективности карбамазепина.

  Полагают, что ланзопразол при одновременном применении может уменьшать биодоступность кетоконазола вследствие уменьшения кислотности содержимого желудка под влиянием ингибиторов протонового насоса.

  Полагают, что при одновременном применении с ланзопразолом возможно усиление токсичности метотрексата.

  При одновременном применении возможно небольшое повышение клиренса теофиллина.

• Применение при беременности и кормлении грудью

  Ланзопразол противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

• Особые указания

  С осторожностью применять у пациентов с выраженными нарушениями функции печени.

  С осторожностью и под строгим наблюдением врача следует применять ланзопразол у пациентов, получающих теофиллин.

  Антациды, содержащие гидроксиды алюминия и магния, следует принимать через 2 ч после приема ланзопразола. У пациентов с циррозом печени выведение ланзопразола замедляется.

  Эффективность и безопасность применения ланзопразола у детей не изучены.