Фениндион (phenindione)

Категория: Действующие вещества

• Препараты
  В нашей базе 1 препарат, в состав которого входит Фениндион
• Показания

  Профилактика тромбоэмболии (в т.ч. при инфаркте миокарда, после хирургических вмешательств); тромбоз коронарных сосудов, тромбофлебит и тромбоз глубоких вен нижних конечностей; профилактика тромбоза после операции по поводу протезирования клапанов сердца (постоянный прием).

• Фармакологическое действие

  Антикоагулянт непрямого действия. Вызывает гипопротромбинемию, связанную с нарушением процесса образования протромбина в печени, вызывает также уменьшение образования VII, IX, X факторов свертывания крови, снижение толерантности плазмы к гепарину, содержания липидов в крови и повышение проницаемости сосудов. Действие наступает через 8-10 ч и достигает максимума через 24-30 ч после приема фениндиона.

• Режим дозирования

  Внутрь в 1-й день суточная доза составляет 120-180 мг в 3-4 приема, во 2-й день - 90-150 мг, затем по 30-60 мг/ в зависимости от содержания в крови протромбина. Отмену фениндиона следует проводить постепенно.

• Фармакокинетика

  Клинические данные по фармакокинетике фениндиона ограничены. Кумуляция выражена меньше, чем у неодикумарина.

• Противопоказания

  Гемофилия, гипокоагуляция, I триместр беременности, повышенная чувствительность к фениндиону.

• Побочное действие

  Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, нарушение функции печени, токсический гепатит.

  Со стороны системы кроветворения: угнетение костномозгового кроветворения.

  Со стороны мочевыделительной системы: нарушения функции почек.

  Со стороны сердечно-сосудистой системы: миокардит.

  Со стороны свертывающей системы крови: при длительном применении - микро- и макрогематурия, кровотечения из полости рта и носоглотки, из ЖКТ, кровоизлияния в мышцы.

  Со стороны ЦНС: головная боль.

  Аллергические реакции: кожная сыпь, дерматит, эозинофилия, повышение температуры.

• Взаимодействие с другими препаратами

  При одновременном применении с АКТГ усиливается антикоагулянтное действие.

  При одновременном применении с дипиридамолом описаны случаи повышения кровоточивости, по-видимому, вследствие уменьшения адгезивности и агрегации тромбоцитов под влиянием дипиридамола.

  При одновременном применении с клофибратом усиливается антикоагулянтное действие. Полагают, что фибраты могут повышать сродство пероральных антикоагулянтов к соответствующим рецепторам или, возможно, нарушать метаболизм антикоагулянтов.

  При одновременном применении с лиотиронином усиливается антикоагулянтное действие фениндиона. Полагают, что тиреоидные гормоны могут повышать сродство пероральных антикоагулянтов к соответствующим рецепторам.

  При одновременном применении с миконазолом усиливается антикоагулянтное действие фениндиона. Повышается риск развития кровотечений.

  При одновременном применении с циметидином усиливается антикоагулянтное действие фениндиона вследствие замедления его метаболизма в печени под влиянием циметидина, который является ингибитором микросомальных ферментов печени.

  При одновременном применении с этилэстренолом усиливается антикоагулянтное действие, возникает риск развития кровотечений.

• Применение при беременности и кормлении грудью

  Противопоказан при беременности. Избегать применения в первые дни после родов.

  Фениндион не следует применять в период лактации (грудного вскармливания).

  Фениндион следует отменить за 2 дня до начала и не применять во время менструации.

• Особые указания

  C осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста, при печеночной и/или почечной недостаточности, тромбоэмболии легочной артерии (в т.ч. в онкологии), эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, при перикардите, в послеродовом периоде.

  Лечение следует проводить под тщательным врачебным контролем с обязательным систематическим исследованием содержания в крови протромбина и других факторов свертывания. Систематически проводят общие анализы мочи для раннего выявления гематурии.

  У некоторых больных наблюдается окрашивание ладоней в оранжевый цвет и мочи - в розовый, что связано с метаболизмом фениндиона.