Азитромицин (azithromycin)

Категория: Действующие вещества

• Препараты
  В нашей базе 20, в состав которых входит Азитромицин
• Показания

  Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к азитромицину микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, инфекции кожи и мягких тканей, средний отит, синусит, фарингит, тонзиллит, гонорейный и негонорейный уретрит и/или цервицит, болезнь Лайма (боррелиоз).

• Фармакологическое действие

  Антибиотик группы макролидов, является представителем азалидов. Подавляет РНК-зависимый синтез белка чувствительных микроорганизмов.

  Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus, Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes /группа A/); грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Borrelia burgdorferi, Neisseria gonorrhoeae, Campylobacter spp., Legionella pneumophila; анаэробных бактерий: Bacteroides fragilis.

  Азитромицин активен также в отношении Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Treponema pallidum.

  Активен также в отношении Toxoplasma gondii.

• Режим дозирования

  Устанавливают индивидуально с учетом нозологической формы, тяжести течения заболевания и чувствительности возбудителя.

  Взрослым внутрь - 0.25-1 г 1 раз/; детям - 5-10 мг/кг 1 раз/ Продолжительность приема 2-5 дней.

• Фармакокинетика

  Быстро всасывается из ЖКТ. Прием пищи снижает абсорбцию азитромицина. C_max в плазме достигается через 2-3 ч. Быстро распределяется в тканях и биологических жидкостях. 35% азитромицина метаболизируется в печени путем деметилирования. Более 59% выводится с желчью в неизмененном виде, около 4.5% - с мочой в неизмененном виде.

• Противопоказания

  Повышенная чувствительность к азитромицину и другим антибиотикам группы макролидов.

• Побочное действие

  Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, метеоризм, диарея, боли в животе, транзиторное повышение активности печеночных ферментов; редко - холестатическая желтуха.

  Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, ангионевротический отек, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

  Дерматологические реакции: редко - фотосенсибилизация.

  Cо стороны ЦНС: головокружение, головная боль; редко - сонливость, слабость.

  Со стороны системы кроветворения: редко - лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.

  Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - боли в груди.

  Со стороны мочеполовой системы: вагинит; редко - кандидоз, нефрит, повышение остаточного азота мочевины.

  Прочие: редко - гипергликемия, артралгия.

• Взаимодействие с другими препаратами

  При одновременном применении с алкалоидами спорыньи нельзя исключить риск развития эрготизма.

  При одновременном применении азитромицина с варфарином описаны случаи усиления эффектов последнего.

  При одновременном применении дигоксина или дигитоксина с азитромицином возможно значительное повышение концентрации сердечных гликозидов в плазме крови и риск развития гликозидной интоксикации.

  При одновременном применении с дизопирамидом описан случай развития желудочковой фибрилляции.

  При одновременном применении с ловастатином описаны случаи развития рабдомиолиза.

  При одновременном применении с рифабутином повышается риск развития нейтропении и лейкопении.

  При одновременном применении нарушается метаболизм циклоспорина, что повышает риск развития побочных и токсических реакций, вызываемых циклоспорином.

• Применение при беременности и кормлении грудью

  Азитромицин проникает через плацентарный барьер. Применение при беременности возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

  При необходимости применения азитромицина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

• Особые указания

  Не рекомендуется применять у пациентов с нарушениями функции печени.

  С осторожностью применяют при нарушениях функции почек.

  Азитромицин следует принимать не менее чем за 1 ч до или через 2 ч после приема пищи или антацидов.