Ведикардол (vedicardol)
Бета1-,бета2-адреноблокатор. Альфа1-адреноблокатор
- Показания
— артериальная гипертензия (в качестве монотерапии и в комбинации с диуретиками);
— ИБС: стабильная стенокардия;
— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
- Противопоказания и особые случаиУзнать подробнее
- Состав и форма выпуска
Таблетки плоскоцилиндрические, белого или почти белого цвета.
1 таб. Карведилол 6.25 мг - " - 12.5 мг - " - 25 мг Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский (повидон), целлюлоза микрокристаллическая, кальция стеарат, тальк.
10
- упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
- Фармакологическое действие
Альфа- и бета-адреноблокатор. Карведилол оказывает сочетанное неселективное действие, обусловленное блокадой β1-, β2- и α1-адренорецепторов. Препарат не имеет собственной симпатомиметической активности, обладает мембраностабилизирующими свойствами. Благодаря блокаде β-адренорецепторов сердца снижается АД, сердечный выброс и уменьшается ЧСС.
Карведилол подавляет ренин-ангиотензин-альдостероновую систему посредством блокады β-адренорецепторов почек, вызывая снижение активности ренина плазмы. Блокируя α-адренорецепторы, препарат может вызывать расширение периферических сосудов, тем самым снижая ОПСС.
Сочетание блокады β-адренорецепторов и вазодилатации оказывает следующие воздействия: при артериальной гипертензии - снижение АД; при ИБС - антиангинальное действие; у пациентов с дисфункцией левого желудочка и недостаточностью кровообращения благоприятно влияет на гемодинамические показатели, повышает фракцию выброса левого желудочка и способствует уменьшению его размеров.
- Режим дозирования
Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи.
Артериальная гипертензия
Начальная доза составляет 6.25-12.5 мг 1 раз/
в первые 2 дня лечения. Затем по 25 мг 1 раз/
При недостаточности антигипертензивного эффекта через 2 недели терапии доза может быть увеличена в 2 раза. Максимальная рекомендованная суточная доза препарата составляет 50 мг 1 раз/
, ее можно разделять на 2 приема.
ИБС
Начальная доза составляет по 12.5 мг 2
в первые 2 дня лечения. Затем по 25 мг 2
При недостаточности антиангинального эффекта через 2 недели терапии доза может быть увеличена в 2 раза. Максимальная рекомендованная суточная доза препарата составляет 100 мг/
, разделенные на 2 приема.
Хроническая сердечная недостаточность
Дозу подбирают индивидуально, под тщательным наблюдением врача. Рекомендованная начальная доза составляет 3.125 мг 2
в течение 2 недель. При хорошей переносимости дозу увеличивают с интервалом не менее 2 недель до 6.25 мг 2
, затем - до 12.5 мг 2
и далее - до 25 мг 2
Дозу следует увеличивать до максимальной, которая хорошо переносится больным. У пациентов с массой тела менее 85 кг целевая доза составляет 50 мг/
; у пациентов с массой тела более 85 кг целевая доза - 75-100 мг/
- Побочное действие
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль (как правило, несильная и в начале лечения), потеря сознания, миастения (чаще в начале лечения), повышенная утомляемость, депрессия, нарушение сна, парестезии.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, ортостатическая гипотензия, AV-блокада II и III степени; редко - нарушение периферического кровообращения, прогрессирование сердечной недостаточности (в период увеличения дозы), отеки нижних конечностей, стенокардия, выраженное снижение АД, перемежающаяся хромота.
Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, тошнота, диарея или запор, рвота, боль в животе, потеря аппетита, повышение активности печеночных трансаминаз.
Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения, лейкопения.
Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела, нарушение углеводного обмена.
Со стороны дыхательной системы: одышка и бронхоспазм (у предрасположенных больных).
Со стороны органа зрения: нарушение зрения, уменьшение слезоотделения.
Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, артралгия, боли в конечностях.
Со стороны мочевыделительной системы: редко - нарушение мочеиспускания, нарушение функции почек.
Аллергические реакции: кожные проявления, заложенность носа.
Дерматологические реакции: обострение псориаза.
Прочие: гриппоподобный синдром, чиханье.
- Передозировка
Симптомы: снижение АД (сопровождающееся головокружением или обмороком), брадикардия. Возможно возникновение одышки вследствие бронхоспазма и рвоты. В тяжелых случаях возможны кардиогенный шок, нарушение дыхания, спутанность сознания, нарушения проводимости.
Лечение: необходимо проводить мониторинг и коррекцию жизненно важных показателей, при необходимости - в отделении интенсивной терапии (ОИТ). Проводится симптоматическая терапия. Целесообразно в/в введение м-холиноблокаторов (атропин), адреномиметиков (эпинефрин, норэпинефрин).
- Условия храниения
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.
- Отпуск из аптеки
Препарат отпускается по рецепту.