Трихопол (trichopol)

Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью

• Показания

  Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

  — трихомониаз;

  — бактериальный вагиноз;

  — все формы амебиаза (заболевания кишечной и внекишечной локализации, включая амебный абсцесс печени, амебную дизентерию, а также бессимптомный амебиаз);

  — лямблиоз;

  — инфекции периодонта (в т.ч. острый язвенный гингивит, острые одонтогенные инфекции);

  — анаэробные бактериальные инфекции (гинекологические и абдоминальные инфекции ЦНС, бактериемия, сепсис, эндокардит, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, инфекции дыхательных путей), вызванные Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. и анаэробами, чувствительными к метронидазолу;

  — лечение инфекций Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки в сочетании с препаратами висмута и антибиотиком, например, амоксициллином.

  Профилактическое назначение перед хирургическим вмешательством на ЖКТ и репродуктивных органах.

• Противопоказания и особые случаи
  
  Узнать подробнее
• Состав и форма выпуска

  Таблетки белого цвета с желтоватым оттенком, круглые, плоские, с делительной риской; желтеют под воздействием света.

  	1 таб.
  Метронидазол	250 мг

  Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, желатин, патока крахмальная, магния стеарат.

  10 - блистеры (2) - пачки картонные.

• Фармакологическое действие

  Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.

  Метронидазол активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens); некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.

  В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

  Метронидазол не оказывает бактерицидного действия в отношении большинства бактерий и факультативных анаэробов, грибков и вирусов. В присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол проявляет синергизм с антибиотиками, эффективными в отношении обычных аэробов.

  Метронидазол повышает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к этанолу (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.

• Режим дозирования

  Препарат назначают внутрь, во время или после еды, таблетки принимают не разжевывая.

  Трихомониаз

  Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таблетки) 3 или по 500 мг (2 таблетки) 2 в течение 7 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости можно повторить курс лечения. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований.

  Альтернативной схемой терапии является назначение 750 мг (3 таблетки) утром и 1250 мг (5 таблетки) вечером или 2000 мг (8 таблетки)/ однократно. Продолжительность лечения составляет 2 дня. Лечение проводится одновременно у обоих сексуальных партнеров.

  Детям в возрасте от 3 до 7 лет назначают по 125 мг (1/2 таблетки) 2; в возрасте от 7 до 10 лет - 125 мг (1/2 таблетки) 3 Курс лечения составляет 7 дней.

  Бактериальный вагиноз

  Взрослым назначают по 500 мг (2 таблетки) 2 в течение 7 дней или 2000 мг (8 таблетки)/ однократно. Одновременное лечение полового партнера не требуется.

  Амебиаз

  При инвазивных формах амебиаза кишечника у восприимчивых пациентов (в т.ч. при амебной дизентерии) взрослым и детям старше 10 лет назначают по 750 мг (3 таблетки) 3 Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по 250 мг (1 таблетки) 4; в возрасте от 7 до 10 лет - по 375 мг (1.5 таблетки) 3 Курс лечения составляет обычно 5 дней.

  При амебиазе кишечника у менее восприимчивых пациентов и при хроническом амебном гепатите взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375 мг (1.5 таблетки) 3 Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по125 мг (1/2 таблетки) 4; в возрасте от 7 до 10 лет - 250 мг (1 таблетки) 3 Продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней.

  При амебном абсцессе печени и других формах внекишечного амебиаза взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375 мг (1.5 таблетки) 3 Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по 125 мг (1/2 таблетки) 4; в возрасте от 7 до 10 лет - по 250 мг (1 таблетки) 3 Курс лечения составляет 5 дней.

  При бессимптомном носительстве цист взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375-750 мг (1.5-3 таблетки) 3 Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по 125 мг (1/2 таблетки) 4; в возрасте от 7 до 10 лет - по 250 мг (1 таблетки) 3 Продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней.

  Лямблиоз

  Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500 мг (2 таблетки) 2 в течение 5 -7 дней; или по 2000 мг (8 таблетки) 1 раз/ в течение 3 дней.

  Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по 250-375 мг (1-1.5 таблетки) 1 раз/ в течение 5 дней, или по 500-750 мг (2-3 таблетки) 1 раз/ в течение 3 дней. Детям в возрасте от 7 до 10 лет - по 250 мг (1 таблетки) 2 в течение 5 дней, или по 1000 мг (4 таблетки) 1 раз/ в течение 3 дней.

  Инфекции периодонта

  При остром язвенном гингивите взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таблетки) 3 Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по 125 мг (1/2 таблетки) 2; в возрасте от 7 до 10 лет - по 125 мг (1 таблетки) 3 Продолжительность курса лечения составляет 3 дня.

  При острых одонтогенных инфекциях взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таблетки) 3 в течение 3-7 дней.

  Инфекции, вызванные анаэробными бактериями

  Лечение анаэробных инфекций обычно начинают с в/в инфузий. Как только становится возможным, лечение должно быть продолжено метронидазолом в форме таблеток.

  Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500 мг (2 таблетки) 3-4 Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней.

  Детям младше 10 лет при лечении анаэробных инфекций рекомендуется применение метронидазола в форме инфузионных растворов.

  Эрадикация Helicobacter pylori

  Назначают по 500 мг (2 таблетки) 3 в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, с амоксициллином 2.25 г/).

  Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями (перед хирургическими операциями на полости живота, в гинекологии и акушерстве)

  Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 250-500 мг (1-2 таблетки) 3 за 3-4 дня до операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) назначают по 250 мг (1 таблетки) 3 в течение 7 дней.

  При почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин) суточную дозу Трихопола следует уменьшить в 2 раза.

• Побочное действие

  Со стороны пищеварительной системы: эпигастральные боли, тошнота, рвота, диарея, запоры, кишечная колика, снижение аппетита, анорексия, нарушение вкуса, неприятный металлический привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит; очень редко - отклонение от нормы функциональных тестов печени, холестатический гепатит, желтуха, панкреатит.

  Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: при длительном применении - головная боль, головокружение, нарушение координации движений, атаксия, периферическая невропатия, повышенная возбудимость, раздражительность, депрессия, нарушение сна, сонливость, слабость; в отдельных случаях - спутанность сознания, галлюцинации, судороги; очень редко - энцефалопатия.

  Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

  Со стороны половой системы: избыточное развитие грибковой флоры влагалища (в т.ч. кандидоз влагалища), боль во влагалище.

  Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, многоформная экссудативная эритема, заложенность носа, лихорадка.

  Со стороны костно-мышечной системы: миалгии, артралгии.

  Со стороны системы кроветворения: лейкопения; редко - агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения.

  Прочие: уплощение зубца Т на ЭКГ; крайне редко - ототоксичность; гнойничковые высыпания.

• Передозировка

  Симптомы: усиление побочных эффектов, главным образом, тошноты, рвоты и головокружения; в более тяжелых случаях возможны атаксия, парестезии и судороги. Летальная доза для человека неизвестна.

  Лечение: проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфический антидот отсутствует.

• Условия храниения

  Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 5 лет.

• Отпуск из аптеки

  Препарат отпускается по рецепту.