Панангин (panangin)

Препарат, восполняющий дефицит калия и магния в организме

• Показания

  — в составе комплексной терапии сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма (преимущественно желудочковых аритмий);

  — для улучшения переносимости сердечных гликозидов;

  — восполнение дефицита калия и магния при снижении их содержания в пищевом рационе (для таблеток).

• Противопоказания и особые случаи
  
  Узнать подробнее
• Состав и форма выпуска

  Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со слегка блестящей и неровной поверхностью, почти без запаха.

  	1 таб.
  калия аспартат гемигидрат	166.3 мг,
  что соответствует содержанию калия аспартата	158 мг
  магния аспартат тетрагидрат	175 мг,
  что соответствует содержанию магния аспартата	140 мг

  Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, повидон, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, крахмал картофельный.

  Состав пленочной оболочки: макрогол 6000, титана диоксид (Е171), метакриловый кислоты сополимер (Е 100%), тальк.

  50 - флаконы полипропиленовые (1) - пачки картонные.

  Раствор для в/в введения бесцветный или слегка зеленоватый, прозрачный, без видимых механических включений.

  	1 мл	1 амп.
  калия аспарагинат	45.2 мг	452 мг,
  что соответствует содержанию К+	10.33 мг	103.3 мг
  магния аспарагинат	40 мг	400 мг,
  что соответствует содержанию Mg2+	3.37 мг	33.7 мг

  Вспомогательные вещества: вода д/и.

  10 мл - ампулы бесцветного стекла (5) - упаковки контурные пластиковые (1) - пачки картонные.

• Фармакологическое действие

  Препарат, влияющий на метаболические процессы. Источник ионов калия и магния.

  Калий и магний - внутриклеточные катионы, которые играют основную роль в функционировании многих ферментов, взаимодействии макромолекул и внутриклеточных структур и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократительную способность миокарда. Низкий уровень ионов калия и/или магния во внутренней среде способен оказывать проаритмогенное действие, предрасполагает к развитию артериальной гипертенззии, атеросклероза коронарных артерий и возникновению метаболических изменений в миокарде.

  Одной из наиболее важных физиологических функций калия является поддержание мембранного потенциала нейронов, миоцитов и других возбудимых структур ткани миокарда. Нарушение баланса между внутри- и внеклеточным содержанием калия приводит к снижению сократимости миокарда, возникновению аритмии, тахикардии и повышению токсичности сердечных гликозидов.

  Магний является кофактором более 300 ферментативных реакций энергетического метаболизма и синтеза белков и нуклеиновых кислот. Магний снижает напряжение сокращения и ЧСС, приводя к снижению потребности миокарда в кислороде. Магний оказывает противоишемическое действие на ткани миокарда. Снижение сократимости миоцитов гладких мышц стенок артериол, в т.ч. коронарных, приводит к вазодилатации и к усилению коронарного кровотока.

  Сочетание ионов калия и магния в одном препарате обосновано тем, что дефицит калия в организме часто сопровождается дефицитом магния и требует одновременной коррекции содержания в организме обоих ионов. При одновременной коррекции уровней этих электролитов наблюдается аддитивный эффект, кроме того, калий и магний снижают токсичность сердечных гликозидов, не оказывая влияния на их положительный инотропный эффект.

• Режим дозирования

  Для приема внутрь

  Назначают по 1-2 таблетки 3 Максимальная суточная доза - по 3 таблетки 3

  Препарат следует применять после приема пищи, т.к. кислая среда содержимого желудка снижает его эффективность.

  Продолжительность терапии и необходимость повторных курсов врач определяет индивидуально.

  Для в/в введения

  Препарат назначают в/в в капельно, в виде медленной инфузии. Разовая доза - 1-2 ампулы, в случае необходимости возможно повторное введение через 4-6 ч.

  Для приготовления раствора для в/в инфузии содержимое 1-2 амп. растворяют в 50-100 мл 5% раствора глюкозы.

• Побочное действие

  При приеме внутрь

  Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны парестезии (обусловленные гиперкалиемией); гипорефлексия, судороги (обусловленные гипермагниемией).

  Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны AV-блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), снижение АД; покраснение кожи лица (обусловленное гипермагниемией).

  Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея (в т. ч. обусловленные гиперкалиемией), ощущение дискомфорта или жжения в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом).

  Со стороны дыхательной системы: возможно - угнетение дыхания (обусловленные гипермагниемией).

  Прочие: чувство жара (обусловленное гипермагниемией).

  При в/в введении

  При быстром в/в введении возможно развитие симптомов гиперкалиемии и/или гипермагниемии.

• Передозировка

  Симптомы: при в/в введении - гиперкалиемия, гипермагниемия; при приеме внутрь - нарушение проводимости сердца (особенно при существующей на момент введения препарата патологии проводящей системы сердца).

  Лечение: отмена препарата, проведение симптоматической терапии (в/в введение 100 мг/мин раствора кальция хлорида), в случае необходимости - гемодиализ и перитонеальный диализ.

• Условия храниения

  Препарат следует хранить при температуре от 15 до 30°C, в недоступном для детей месте. Срок годности для таблеток - 5 лет, для раствора для в/в введения - 3 года.

• Отпуск из аптеки

  Препарат в форме раствора для в/в введения отпускается по рецепту.

  Панангин в форме таблеток разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.