В корзине пусто

Кабивен центральный (kabiven)

  • Показания

    — парентеральное питание взрослых и детей в возрасте 2 лет и старше, когда пероральное или энтеральное питание невозможно, недостаточно или противопоказано.

  • Противопоказания и особые случаи
    С осторожностью применяется при беременностиС осторожностью применяется при кормлении грудьюС осторожностью применяется при нарушениях функций почекС осторожностью применяется при нарушениях функций печени
    Узнать подробнее
  • Состав и форма выпуска

    Мешок объемом 2053 мл содержит:
    р-р декстрозы 19% - 1053 мл,
    р-р Вамин 18 Новум - 600 мл,
    Интралипид 20% - 400 мл.

    Эмульсия для инфузий, образующаяся после смешивания содержимого трех камер трехкамерного мешка, гомогенная, белого цвета.

    Состав эмульсии после смешивания содержимого 3-х камер (2053 мл):
    Жиры 80 г, в т.ч.:
    масло соевое очищенное 80 г
    фосфолипиды яичные очищенные 4.8 г
    глицерол (безводный) 8.8 г
    Углеводы:
    декстрозы моногидрат 220 г,
    что соответствует содержанию декстрозы безводной 200 г
    Аминокислоты 68 г, в т.ч.:
    аланин 9.6 г
    аргинин 6.8 г
    аспарагиновая кислота 2 г
    валин 4.4 г
    гистидин 4.1 г
    глицин 4.7 г
    глутаминовая кислота 3.4 г
    изолейцин 3.4 г
    лейцин 4.7 г
    лизина гидрохлорид 6.8 г,
    что соответствует содержанию лизина 5.4 г
    метионин 3.4 г
    пролин 4.1 г
    серин 2.7 г
    тирозин 140 мг
    треонин 3.4 г
    триптофан 1.1 г
    фенилаланин 4.7 г
    Электролиты:
    кальция хлорид х 2Н2О 590 мг,
    что соответствует содержанию кальция хлорида 440 мг
    натрия глицерофосфат (безводный) 3 г
    магния сульфат х 7Н2О 2 г,
    что соответствует содержанию магния сульфата 960 мг
    калия хлорид 3.6 г
    натрия ацетат х 3Н2О 4.9 г,
    что соответствует содержанию натрия ацетата 2.9 г
    Эквивалентно содержанию:
    Na+ 64 ммоль
    K+ 48 ммоль
    Mg2+ 8 ммоль
    Ca2+ 4 ммоль
    фосфатов 20 ммоль
    сульфатов 8 ммоль
    Cl- 93 ммоль
    CH3COO- 78 ммоль
    азот 10.8 г
    осмоляльность около 1230 мОсм/кг воды
    осмолярность около 1060 мОсм/л
    рН 5.4-5.8
    энергия:
    всего 1900 ккал/2053 мл
    небелковая 1600 ккал/2053 мл

    Вспомогательные вещества: вода д/и.

    2053 мл - контейнеры пластиковые трехкамерные (1) с антиокислителем - мешки пластиковые (2) - коробки картонные.
    2053 мл - контейнеры пластиковые трехкамерные (1) с антиокислителем - мешки пластиковые (4) - коробки картонные.

    Кабивен центральный выпускается в трехкамерном мешке в двух объемах: 1540 мл и 2053 мл.

    Мешок объемом 1540 мл содержит:
    р-р декстрозы 19% - 790 мл,
    р-р Вамин 18 Новум - 450 мл,
    Интралипид 20% - 300 мл.

    Эмульсия для инфузий, образующаяся после смешивания содержимого трех камер трехкамерного мешка, гомогенная, белого цвета.

    Состав эмульсии после смешивания содержимого 3-х камер (1540 мл):
    Жиры 60 г, в т.ч.:
    масло соевое очищенное 60 г
    фосфолипиды яичные очищенные 3.6 г
    глицерол (безводный) 6.6 г
    Углеводы:
    декстрозы моногидрат 165 г,
    что соответствует содержанию декстрозы безводной 150 г
    Аминокислоты 51 г, в т.ч.:
    аланин 7.2 г
    аргинин 5.1 г
    аспарагиновая кислота 1.5 г
    валин 3.3 г
    гистидин 3.1 г
    глицин 3.6 г
    глутаминовая кислота 2.5 г
    изолейцин 2.5 г
    лейцин 3.6 г
    лизина гидрохлорид 5.1 г,
    что соответствует содержанию лизина 4.1 г
    метионин 2.5 г
    пролин 3.1 г
    серин 2 г
    тирозин 100 мг
    треонин 2.5 г
    триптофан 860 мг
    фенилаланин 3.6 г
    Электролиты:
    кальция хлорид х 2Н2О 440 мг,
    что соответствует содержанию кальция хлорида 330 мг
    натрия глицерофосфат (безводный) 2.3 г
    магния сульфат х 7Н2О 1.5 г,
    что соответствует содержанию магния сульфата 720 мг
    калия хлорид 2.7 г
    натрия ацетат х 3Н2О 3.7 г,
    что соответствует содержанию натрия ацетата 2.2 г
    Эквивалентно содержанию:
    Na+ 48 ммоль
    K+ 36 ммоль
    Mg2+ 6 ммоль
    Ca2+ 3 ммоль
    фосфатов 15 ммоль
    сульфатов 6 ммоль
    Cl- 70 ммоль
    CH3COO- 58 ммоль
    азот 8.1 г
    осмоляльность около 1230 мОсм/кг воды
    осмолярность около 1060 мОсм/л
    рН 5.4-5.8
    энергия:
    всего 1400 ккал/1540 мл
    небелковая 1200 ккал/1540 мл

    Вспомогательные вещества: вода д/и.

    1540 мл - контейнеры пластиковые трехкамерные (1) с антиокислителем - мешки пластиковые (2) - коробки картонные.
    1540 мл - контейнеры пластиковые трехкамерные (1) с антиокислителем - мешки пластиковые (4) - коробки картонные.

  • Фармакологическое действие

    Препарат для парентерального питания. Действие препарата определяется фармакологической активностью его компонентов.

    Вамин 18 Новум предназначен для парентерального питания больных с различной патологией с повышенной потребностью в белке, когда энтеральное питание неэффективно или невозможно.

    Интралипид применяют для парентерального питания как источник энергии и незаменимых жирных кислот. Интралипид показан больным с дефицитом незаменимых жирных кислот, неспособным к самостоятельному восполнению нормального баланса эссенциальных жирных кислот путем приема внутрь. Интралипид содержит очищенное соевое масло, эмульгированное с очищенными яичными фосфолипидами. Размеры липидных глобул и биологические свойства Интралипида сходны с характеристиками эндогенных хиломикронов. В отличие от хиломикронов Интралипид не содержит эфиров холестерина и аполипопротеина, а содержание фосфолипидов в нем выше.

    Декстроза (глюкоза) является незаменимым источником быстро высвобождающейся энергии, необходимой, в т.ч. и для метаболизма аминокислот.

  • Режим дозирования

    Препарат вводят в/в капельно, только в центральные вены. Инфузию можно продолжать столько времени, сколько этого требует клиническое состояние больного, исходя из суточной потребности в глюкозе, липидах и аминокислотах. Доза препарата и скорость инфузии определяются способностью организма пациента выводить липиды и метаболизировать глюкозу.

    Кабивен центральный выпускается в мешках четырех размеров, предназначенных для больных с нормальной, умеренно повышенной или сниженной потребностью в питательных веществах. Для проведения полного парентерального питания может потребоваться добавление витаминов, электролитов и микроэлементов.

    Дозу следует подбирать индивидуально, и при выборе объема мешка следует учитывать состояние больного, массу тела и потребность в питательных веществах.

    У пациентов с ожирением дозу следует устанавливать, исходя из идеальной массы тела.

    У пациентов с умеренным или тяжелым катаболическим стрессом с или без недостаточности питания потребность в аминокислотах составляет 1-2 г/кг/, что примерно соответствует потребности в азоте 0.15-0.3 г/кг/ Это соответствует 27-40 мл Кабивена центрального на 1 кг массы тела в сутки.

    У пациентов без катаболического стресса потребность в аминокислотах составляет 0.7-1.3 г/кг/, что равно потребности в азоте 0.1-0.2 г/кг/ Это соответствует 19-38 мл Кабивена центрального на 1 кг массы тела в сутки.

    Максимальная суточная доза

    Взрослые - 40 мл/кг/ Это равно 1 мешку (наибольшего размера - 2566 мл) для пациента с массой тела 64 кг и обеспечивает поступление 1.3 г аминокислот/кг/ (0.21 г азота/кг/), 31 ккал/кг/ небелковой энергии, 3.9 г глюкозы/кг/ и 1.6 г жиров/кг/

    Максимальная суточная доза зависит от клинического состояния пациента и может изменяться.

    У детей в возрасте 2-10 лет инфузию препарата следует начинать с низкой дозы - 14-28 мл/кг. Дозу следует увеличивать по 10-15 мл/кг/, максимально до 40 мл/кг/

    У детей старше 10 лет можно применять такие же дозы, как и у взрослых.

    Скорость инфузии

    Скорость инфузии не должна превышать 2.6 мл/кг/ч, что соответствует скорости инфузии декстрозы (глюкозы) 0.25 г/кг/ч, аминокислот 0.09 г/кг/ч и липидов 0.13 г/кг/ч.

    Рекомендуемая длительность инфузии Кабивена центрального составляет 12-24 ч.

    Инструкция по использованию трехкамерного мешка

    — Снять наружный пакет, разорвав его в месте надреза и потянув его вдоль мешка.

    — Большими и указательными пальцами обеих рук плотно взяться за боковые стенки мешка над серединой фиксатора, разделяющего камеры 1 и 2. Потянуть стенки мешка в стороны и полностью открыть фиксатор.

    — Аналогичным образом открыть фиксатор между камерами 2 и 3. Перемешать содержимое, перевернув мешок несколько раз.

    — При необходимости введения добавки (с известной совместимостью, например, препараты витаминов, микроэлементов) следует протереть мембрану входного отверстия антисептиком.

    — Положить мешок на стол; придерживая основание входного отверстия, полностью ввести через центр мембраны иглу и ввести добавку (с известной совместимостью). Перед введением другой добавки тщательно перемешать содержимое, перевернув мешок несколько раз.

    — Снять колпачок с иглы инфузионной системы, взявшись за кольцо большим и указательным пальцами и потянув кольцо вверх. Инфузионную систему следует использовать без доступа воздуха или перекрыть доступ воздуха на системе, имеющей доступ воздуха.

    — Положить мешок на плоскую поверхность. Удерживая мешок выходным отверстием вверх, полностью ввести иглу через мембрану, при необходимости поворачивая и проталкивая ее. Для надежного закрепления иглы она должна быть введена полностью.

    — Мешок следует повесить на стойку и выполнять инструкции к инфузионной системе и инфузионному насосу.

    Другой способ открытия фиксаторов: положить мешок на плоскую поверхность и свернуть его со стороны ручки, пока фиксаторы не раскроются. Тщательно перемешать содержимое, перевернув мешок несколько раз.

    Раздельное введение компонентов из отдельных камер Кабивена центрального технически невозможно (за исключением Интралипида), хотя каждый компонент Кабивена центрального - Вамин, Интралипид и раствор декстрозы (глюкозы) - можно применять в виде отдельных препаратов.

  • Побочное действие

    Аллергические реакции: анафилактическая реакция, лихорадка, озноб, дрожь, кожная сыпь, крапивница.

    Со стороны дыхательной системы: изменения дыхания (тахипноэ).

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение или повышение АД.

    Со стороны пищеварительной системы: повышение активности ферментов печени, абдоминальные боли.

    Со стороны системы кроветворения: гемолиз, ретикулоцитоз.

    Местные реакции: тромбофлебит при инфузии в периферические вены.

    Прочие: головная боль, приапизм.

    При правильном введении побочные эффекты развиваются крайне редко.

  • Передозировка

    Симптомы: вследствие нарушения способности выведения жиров возможно развитие синдрома жировой перегрузки - гиперлипидемия, лихорадка, гепатоспленомегалия, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, коагулопатия и кома.

    Лечение: прекращение инфузии липидов, симптоматическая терапия.

  • Условия храниения

    Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С; не замораживать. Срок годности препарата в наружном мешке - 2 года.

    После раскрытия фиксаторов и смешивания трех растворов к смеси можно добавлять совместимые добавки через входное отверстие. После раскрытия фиксаторов химическая и физическая стабильность смешанного содержимого трех камер сохраняется в течение 24 ч при 25°С. Для обеспечения микробиологической безопасности смесь следует использовать сразу после введения добавок. Если смесь не используется сразу, то при условии соблюдения асептики при введении добавок эмульсионную смесь можно хранить до 6 дней при температуре от 2° до 8°С, после этого смесь следует использовать в течение 24 ч.

  • Отпуск из аптеки

    Препарат отпускается только для стационаров.