Хаес-стерил (haes-steril)

Плазмозамещающий препарат

• Показания

  — лечение и профилактика гиповолемии и шока при хирургических вмешательствах (геморрагический шок), травматических поражениях (травматический шок), инфекциях (септический шок), ожогах (ожоговый шок);

  — острая нормоволемическая гемодилюция для уменьшения введения донорской крови при хирургических вмешательствах;

  — терапевтическая гемодилюция.

• Противопоказания и особые случаи
  
  Узнать подробнее
• Действующие вещества
  Пентакрахмал
• Состав и форма выпуска

  Раствор для инфузий 6%	1 л
  гидроксиэтилированный крахмал 200/0.5	60 г
  осмолярность 308 мосм/л рН 3.5-6.0.

  Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода д/и.

  250 мл - мешки пластиковые "фрифлекс" (10) - пачки картонные.
  250 мл - флаконы пластиковые (10) - пачки картонные.
  250 мл - флаконы стеклянные (10) - пачки картонные.
  500 мл - мешки пластиковые "фрифлекс" (10) - пачки картонные.
  500 мл - флаконы пластиковые (10) - пачки картонные.
  500 мл - флаконы стеклянные (10) - пачки картонные.

  Раствор для инфузий 10%	1 л
  гидроксиэтилированный крахмал 200/0.5	100 г
  осмолярность 308 мосм/л рН 3.5-6.0

  Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода д/и.

  250 мл - мешки пластиковые "фрифлекс" (10) - пачки картонные.
  250 мл - мешки пластиковые "фрифлекс" (20) - пачки картонные.
  250 мл - флаконы пластиковые (10) - пачки картонные.
  250 мл - флаконы стеклянные (10) - пачки картонные.
  500 мл - мешки пластиковые "фрифлекс" (10) - пачки картонные.
  500 мл - мешки пластиковые "фрифлекс" (15) - пачки картонные.
  500 мл - флаконы пластиковые (10) - пачки картонные.
  500 мл - флаконы стеклянные (10) - пачки картонные.

• Фармакологическое действие

  Плазмозамещающий препарат. Представляет собой 6% или 10% изотонический раствор гидроксиэтилированного крахмала (получаемого из амилопектина) со средней молекулярной массой 200 000 дальтон и степенью замещения около 0.5, что означает, что на 10 глюкозных остатков амилопектина приходится 5 гидроксиэтиловых групп.

  Действие препарата обусловлено способностью связывать и удерживать воду во внутрисосудистом пространстве, при этом уменьшается отечность тканей.

  Препарат улучшает реологические свойства крови и микроциркуляцию, а также церебральный и маточно-плацентарный кровоток (в т.ч. за счет снижения показателей гематокрита). Это приводит к улучшению кровоснабжения тканей, уменьшению вязкости плазмы, агрегации тромбоцитов и предотвращает агрегацию эритроцитов.

  Гидроксиэтилированный крахмал структурно родственен гликогену, что объясняет его высокую толерантность и низкий риск анафилактоидных реакций.

  Инфузия препарата ХАЕС-стерил (500 мл за 15 мин) добровольцам с гиповолемией приводит к увеличению объема плазмы приблизительно на 100% от введенного объема (при инфузии 6% раствора) или на 145% (при инфузии 10% раствора) в течение 3-4 ч.

  ХАЕС-стерил отличается высокой стабильностью раствора и не дает флоккуляции при колебаниях температуры.

• Режим дозирования

  Для лечения и профилактики гиповолемии и шока максимальная суточная доза 6% раствора для инфузий составляет 33 мл/кг массы тела (2500 мл/75 кг массы тела) (1.2 г гидроксиэтилированного крахмала/кг массы тела). Максимальная скорость в/в инфузии - 20 мл/кг массы тела/ч (1500 мл/75 кг массы тела/ч)(2 г гидроксиэтилированного крахмала/кг массы тела/ч).

  Максимальная суточная доза 10% раствора для инфузий составляет 20 мл/кг массы тела (1500 мл/75 кг массы тела) (2 г гидроксиэтилированного крахмала/кг массы тела). Максимальная скорость в/в инфузии - 20 мл/кг массы тела/ч (1500 мл/75 кг массы тела/ч)(2 г гидроксиэтилированного крахмала/кг массы тела/ч).

  Первые 10-20 мл раствора следует вливать медленно, при тщательном наблюдении за состоянием пациента в связи с риском возникновения анафилактоидных реакций. Продолжительность применения ХАЕС-стерила определяется степенью и продолжительностью гиповолемии.

  Для уменьшения введения донорской крови при хирургических вмешательствах перед операцией рекомендуется однократное введение 6% раствора ХАЕС-стерила в соотношении 1:1 (до показателя гематокрита не ниже 30%). Производят 2-3-кратный отбор по 500 мл собственной крови и 2-3 вливания по 500 мл 6% раствора ХАЕС-стерила. Скорость взятия крови - 1000 мл за 15-30 мин, скорость введения 6% раствора ХАЕС-стерила - 1000 мл за 15-30 мин. Повторное введение препарата возможно при нормальном показателе гематокрита (не ниже 30%).

  При проведении терапевтической гемодилюции критерием подбора дозы служит снижение показателя гематокрита, определяемое для каждого больного. Инфузия ХАЕС-стерила может осуществляться изоволемически (с одновременным отбором собственной крови) или гиперволемически (без отбора собственной крови) в малых (250 мл за 0.5-2 ч), средних (500 мл за 4-6 ч) или высоких дозах (дважды по 500 мл за 8-24 ч). Максимальная суточная доза составляет 1.2 г/кг массы тела. Препарат вводят в течение 10 дней.

• Побочное действие

  Аллергические реакции: кожная сыпь, бронхоспазм, анафилактоидные реакции (тахикардия, артериальная гипотензия, головокружение, тошнота, рвота), шок вплоть до остановки дыхания и сердечной деятельности.

  Кожные реакции: при длительном ежедневном применении в средних и высоких дозах часто - кожный зуд, трудно поддающийся терапии (рекомендуется снижение максимальной суточной дозы до 250 мл).

  Прочие: редко - боли в области почек; при применении в высоких дозах - увеличение времени кровотечения, повышение концентрации сывороточной амилазы.

• Передозировка

  Случаев передозировки препарата в настоящее время не зарегистрировано.

• Условия храниения

  Препарат следует хранить при температуре не выше 25°C; не замораживать. Срок годности - 5 лет.

• Отпуск из аптеки

  Препарат отпускается только в медицинские учреждения.