Феварин (fevarin)

Антидепрессант

• Показания

  — депрессии различного генеза;

  — обсессивно-компульсивные расстройства.

• Противопоказания и особые случаи
  
  Узнать подробнее
• Состав и форма выпуска

  Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской и с гравировкой "291" с обеих сторон от риски на одной стороне таблетки и буквой "S" над значком ∇- на другой стороне.

  	1 таб.
  Флувоксамина малеат	50 мг

  Вспомогательные вещества: маннитол (152 мг), крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, натрия стеарилфумарат, кремния диоксид коллоидный.

  Состав оболочки таблеток: гипромеллоза, макрогол 6000, тальк, титана диоксид (Е171).

  15 - блистеры (1) - пачки картонные.
  15 - блистеры (2) - пачки картонные.
  15 - блистеры (3) - пачки картонные.
  15 - блистеры (4) - пачки картонные.
  20 - блистеры (1) - пачки картонные.
  20 - блистеры (2) - пачки картонные.
  20 - блистеры (3) - пачки картонные.
  20 - блистеры (4) - пачки картонные.

  Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской и с гравировкой "313" с обеих сторон от риски на одной стороне таблетки и буквой "S" над значком ∇- на другой стороне.

  	1 таб.
  Флувоксамина малеат	100 мг

  Вспомогательные вещества: маннитол (303 мг), крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, натрия стеарилфумарат, кремния диоксид коллоидный.

  Состав оболочки таблеток: гипромеллоза, макрогол 6000, тальк, титана диоксид (Е171).

  15 - блистеры (1) - пачки картонные.
  15 - блистеры (2) - пачки картонные.
  15 - блистеры (3) - пачки картонные.
  15 - блистеры (4) - пачки картонные.
  20 - блистеры (1) - пачки картонные.
  20 - блистеры (2) - пачки картонные.
  20 - блистеры (3) - пачки картонные.
  20 - блистеры (4) - пачки картонные.

• Фармакологическое действие

  Антидепрессант. Механизм действия связан с избирательным ингибированием обратного захвата серотонина нейронами головного мозга и характеризуется минимальным влиянием на норадренергическую передачу. Феварин обладает слабой способностью связываться с α- и β-адренорецепторами, гистаминовыми, м-холинорецепторами, допаминовыми и серотониновыми рецепторами.

• Режим дозирования

  При лечении депрессий рекомендуемая начальная доза составляет 50 мг или 100 мг 1 раз/, вечером. Повышение дозы следует проводить постепенно. Эффективную дозу, составляющую обычно 100 мг/, подбирают индивидуально в зависимости от реакции больного на лечение. Суточная доза может достигать 300 мг.

  Дозы более 150 мг/ следует распределять на несколько приемов.

  В соответствии с официальными рекомендациями ВОЗ лечение антидепрессантами следует продолжать, по крайней мере, в течение 6 месяцев после излечения депрессивного эпизода.

  Для профилактики рецидивов депрессии Феварин рекомендуется назначать в дозе 100 мг 1 раз/

  При лечении обсессивно-компульсивных расстройств рекомендуемая начальная доза составляет 50 мг/ в течение 3-4 дней. Повышение дозы следует проводить постепенно до достижения эффективной суточной дозы, которая составляет, как правило, 100-300 мг. Максимальная эффективная доза для взрослых составляет 300 мг/ Дозы до 150 мг можно принимать 1 раз/, желательно вечером. Дозы более 150 мг/ рекомендуется распределять на 2 или 3 приема.

  Для детей старше 8 лет и подростков начальная доза составляет 25 мг/ на 1 прием. Поддерживающая доза - 50-200 мг/ Максимальная суточная доза составляет 200 мг. Дозы более 100 мг/ рекомендуется распределять на 2 или 3 приема.

  При развитии адекватного терапевтического эффекта лечение может быть продолжено индивидуально подобранной суточной дозой. Если улучшение не будет достигнуто через 10 недель лечения, Феварин следует отменить. Учитывая, что обсессивно-компульсивные расстройства носят хронический характер, можно считать целесообразным продление курса лечения Феварином более 10 недель у больных с адекватным терапевтическим эффектом. Подбор минимальной эффективной поддерживающей дозы следует проводить индивидуально и с осторожностью. Некоторые клиницисты рекомендуют проведение сопутствующей психотерапии у больных с хорошим эффектом фармакотерапии.

  При печеночной или почечной недостаточности лечение следует начинать с наименьшей дозы под строгим контролем врача.

  Таблетки Феварина следует принимать не разжевывая и запивая небольшим количеством воды.

• Побочное действие

  Наиболее часто наблюдаемым симптомом, связанным с применением Феварина, является тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой. Этот побочный эффект, как правило, исчезает в течение первых двух недель лечения.

  Некоторые побочные эффекты, наблюдавшиеся при проведении клинических испытаний, зачастую были связаны с симптомами депрессии, а не с проводимым лечением Феварином.

  Со стороны пищеварительной системы: часто (1-10 %) - боль в животе, анорексия, запор, диарея, сухость во рту, диспепсия; редко (< 0.1%) - нарушение функции печени (повышение уровня печеночных трансаминаз).

  Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто (1-10 %) - астения, головная боль, недомогание, нервозность, тревога, ажитация, головокружение, бессонница или сонливость, тремор; иногда (<1 %) - атаксия, спутанность сознания, экстрапирамидные нарушения, галлюцинации; редко (< 0.1%) - судороги, маниакальный синдром, серотониновый синдром, состояние, подобное ЗНС; очень редко - парестезии, извращение вкуса.

  Со стороны обмена веществ: гипонатриемия, синдром недостаточной секреции АДГ.

  Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто (1-10 %) - ощущение сердцебиения, тахикардия; иногда (<1 %) - постуральная гипотензия.

  Дерматологические реакции: часто (1-10%) - повышенное потоотделение; редко (< 0.1%) - фотосенсибилизация.

  Аллергические реакции: иногда (<1%) - сыпь, зуд, ангионевротический отек.

  Со стороны костно-мышечной системы: иногда (<1 %) - артралгия, миалгия.

  Со стороны половой системы: иногда (<1%) - замедленная эякуляция; редко (< 0.1%) - галакторея; очень редко - аноргазмия.

  Со стороны свертывающей системы крови: экхимозы, пурпура, желудочно-кишечные кровотечения.

  Прочие: редко (< 0.1%) - изменение массы тела.

  При прекращении приема Феварина флувоксамина, возможно развитие симптомов отмены, хотя доклинические и клинические исследования не выявили возникновения зависимости от лечения флувоксамином.

  Симптомы, отмечавшиеся в случае отмены препарата: головокружение, парестезии, головная боль, тошнота, тревога. Большинство этих симптомов слабо выражены и купируются самостоятельно. При отмене препарата, рекомендуется постепенное снижение дозы.

• Передозировка

  Симптомы: наиболее характерны тошнота, рвота, диарея, сонливость, головокружение. Имеются сообщения о нарушениях сердечной деятельности (тахикардия, брадикардия, артериальная гипотензия), нарушениях функции печени, судорогах, коме.

  Флувоксамин имеет большую широту терапевтической дозы. До настоящего времени случаи смерти, связанные с передозировкой флувоксамином, отмечались крайне редко. Наибольшая зарегистрированная доза, принятая одним пациентом, составила 12 г (больной был излечен в результате проведения симптоматической терапии). Более серьезные осложнения наблюдались в случаях преднамеренной передозировки Феварина на фоне сопутствующей фармакотерапии.

  Лечение: промывание желудка, которое следует проводить как можно раньше после приема препарата; проводят симптоматическую терапию. Кроме того, рекомендуется многократный прием активированного угля и при необходимости, назначение осмотических слабительных. Специфического антидота не существует. Форсированный диурез или диализ нецелесообразны.

• Условия храниения

  Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года (при условии хранения в неповрежденной оригинальной упаковке).

• Отпуск из аптеки

  Препарат отпускается по рецепту.